胃癌外科治疗.pptVIP

胃的外科疾病 正常的胃(大体) 胃分部 胃的生理 胃的功能: 近端胃(U+M):接纳、储存、分泌胃酸 远端胃(L胃窦):分泌碱性胃液，磨碎(2mm)、搅拌、初步消化 胃的运动: 近端胃(U+M):紧张性收缩(慢缩) 远端胃(L胃窦):蠕动 胃排空:混合食物4~6h，受近端胃慢缩程度、远端胃蠕动强度及幽门括约肌活动调节。 神经调节:副交感和交感 胃 癌carcinoma of stomach 概述: 源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。 日本、北欧丹麦发病率高， 美国及马来西亚则较低。 发病高峰为40岁～60岁 ，男女3:1。 我国山东、浙江、上海、福建等为高发区。 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病年龄以40~60岁为多见。男多于女约3:1。胃癌临床表现缺乏特异性，早期诊断还不到10%，死亡率占各肿瘤之首。 胃溃疡(大体)为恶性肿瘤引起 病因学 胃良性慢性疾病: 溃疡5%、腺瘤息肉10%、 萎缩性胃炎10%、术后残胃 胃粘膜上皮异型性增生 重度异型增生75-80%发展成胃癌 胃幽门螺杆菌 HP感染是阴性者胃癌发生率的3-6倍 HP感染产氨中和胃酸、使硝酸盐降解为亚硝酸盐、 HP代谢产物中的酶及毒素诱发基因突变 环境、饮食、遗传因素 烟熏、腌制食品与亚硝酸盐；A型血、近亲 病理改变 大体类型:早期、进展期 组织类型: 癌肿部位: 胃窦50% ，其次贲门，胃体较少。 胃癌