高血糖危重病病人的肠内营养应用.pdfVIP

·338 · 第ll 卷 第6 期 肠 外 与 肠 内营 养 VOI. ll NO. 6 2004 年ll 月 ParenteraI EnteraI NutritiOn NOv. 2004 ·论 著 · 高血糖危重病病人的肠内营养应用 刘 华， 赵 锋， 朱会耕， 曹同瓦 （上海复旦大学华山医院ICU ，上海200040 ） 摘要： 目的：观察用不同肠内营养配方对高血糖危重病病人营养支持后血糖、血脂等的影响。 方法：分别用安 素、能全力、益力佳对45 例病人行相同热量的肠内营养，监测空腹血糖、血常规、血清钾、钠、氯、肝肾功能、前清蛋 白及转铁蛋白，留24 h 尿，测尿素氮、肌酐浓度。 结果：鼻饲安素和能全力病人空腹血糖明显升高，需加用胰岛素 治疗，而益力佳组空腹血糖波动小，无需加用胰岛素（P 0 . 05 ）。三组病人肠内营养前后的血清三酰甘油和胆固醇 均无明显变化。 结论：危重病病人应该早期进行肠内营养，并根据病人的不同情况选用不同的肠内营养剂。 关键词： 肠内营养； 危重病； 高血糖 中图分类号： R459 . 3 ，R587 . l 文献标识码： A 文章编号： l007-8l0X（2004 ）06-0338-03 ＊ Enteral nutrition in critically ill patients with hyperglycemia LIU Hua ，ZHAO Feng ，ZHU Hui-gen ，CAO TOng-wa （Intensioe Care Unit ，Huashan Hosp ital ，Fudan Unioersity ，Shanghai 200040 ，China ） Abstract ： Obj ectives ：TO Observe the effect Of different fOrmuIas Of enteraI nutritiOn On the variety Of bIOOd gIucOse and bIOOd Iipid in criticaIIy iII patients with hypergIycemia. Methods ：Ensure ，NutrisOn and GIucerna were randOmIy used with eguaI daiIy caIOrie in 45 patients receiving enteraI nutritiOn. Fast- ing bIOOd gIucOse ，bIOOd rOutine ，serum pOtassium ，serum sOdium ，serum chIOrine ，Iiver and kidney functiOn ，preaIbumin ，tranferrin ，urea and creatinine in 24hr urine were mOnitOred in aII cases. Re- sults ：The fasting bIOOd gIucOse was significantIy increased in patients having received. Ensure and Nutri- sOn and did need insuIin treatment. The fIuctuatiOn Of fasting bIOOd gIucOse was Iess in patients whO had used GIucerna and di