高通量血液透析与常规血液透析_血液透析滤过的透析效果比较.pdfVIP

2006 年 10 月 第 34 卷 第 5 期 临 床 军 医 杂 志 ( C lin J M ed O ffic) ·535 · 高通量血液透析与常规血液透析 、血液透析滤过的透析效果比较 1 2 1 1 ( 谷红霞 ,刘子栋 ,高 　鑫 ,张 　明 　 1解放军第 88 医院　肾内科 , 山东 　泰安 　27 1000; 2 济南市中心医院 　血液净化中心 , 山东 　 济南 　250007) 摘要 : 目的　比较高通量血液透析 、常规低通量血液透析及血液透析滤过三种不同方法对尿毒症毒素清除及营养物质的影响 。方法 　38 ( ) ( ) ( 例维持性血透患者 , 随机分为高通量血液透析组 n = 14 和常规血液透析组 n = 14 ,分别每周透析 2 次 ,每次 4. 5 h;血液透析滤过组 n = 10) ,血液透析每 2 周 3 次 ,每次 4. 5 h ,结合每 2 周血液透析滤过 1次 ,每次 4 h。分别于单次常规血液透析 、高通量血液透析 、血液透析 滤过治疗前 、治疗结束时取血检测患者血清 U rea, Cr, K + , Ca2 + , P - , CO CP , β M G和 ALB 。结果 　高通量透析组及血液透析滤过组对 2 2 β ( ) β ( ) 2 M G 的清除率高于常规血液透析组 P 0. 05 。高通量透析对 2 M G 的清除率低于血液透析滤过组 P 0. 05 。三组 U rea、Cr清除 率 、KT /V 值以及透析前后血清白蛋白无明显差异 。三组 N a + , C l - , K + , Ca2 + , P - 、CO2 CP 改善无显著性差异 。结论 　高通量血液透析 及血液透析滤过对中分子物质的清除明显优于常规血液透析 。血液透析滤过对中分子物质的清除优于高通量血液透析 。高通量血液透 析与常规血液透析 、血液透析滤过对小分子物质具有同样的清除效果 ,并能改善酸碱平衡及电解质紊乱 ,且不引起蛋白质的丢失 。 关键词 :高通量血液透析 ;血液透析 ;血液透析滤过 ; 中分子物质 ;清除 ; β 微球蛋白;尿毒症 2 中图分类号 : R 692. 5　　　　　　　　　文献标志码 : A 　　　　　文章编号 : 167 13826 ( 2006) C om pa r ison of Effects am on g H ighflux Hem od ia ly sis, C onven tiona l Hem od i a ly sis an d Hem od iaf iltra tion 1 2 1 1 ( Gu Hongxia , L iu Zidong , Gao X i