头面部血管区域的应用解剖学的研究进展.docVIP

关键词：?头面部血管区域?应用解剖学?进展? 　　皮瓣外科的迅速发展为口腔颌面部器官缺损的修复和重建创造了良好条件。皮瓣的应用是区域性皮肤血供解剖适应发展的结果，而皮瓣移植的成败又推动了皮肤血供解剖学基础研究的进一步深入。对皮肤及深层组织血供的解剖学基础研究，为组织瓣移植口腔颌面部修复重建外手术提供了解剖学的基础。Whetzel和Mathles[1]的研究确定了头面11个主要动脉的皮肤血管区域，本文就近年来头面部11个主要血管区域的应用解剖学研究作一综述。 　　1?面横动脉血管区域 　　面横动脉在腮腺内起于颞浅动脉，起始处外径为1.38mm[2]，面横动脉前行于颧弓腮腺导管之间，分出小支供应腮腺及嚼肌表面盘膜皮肤，并与面动脉及眶下动脉等相交通。 　　2?颏下动脉血管区域 　　颏下动脉是面动脉的恒定分支，其起点距颈外动脉的始点5-6.5cm，起始处外径为1.6mm。它走行于下颌下腺内侧的沟内，内侧为肩胛舌骨肌，上方为下颌骨下缘，终止于二腹肌前腹。颏下动脉主干全长为4.3cm，供血范围包括同侧颌下区和部分下唇、颏部，皮肤染色范围最小4cm×5cm,最大7cm×15cm，与对侧颏下动脉在皮下及真皮有广泛交通，故皮瓣范围要比染色范围大得多[3]。以颏下动脉为轴心血管的颏下组织瓣，适用于修复对侧下颌骨一段缺损或面部软组织缺损；分离血管时应注意不要损伤下颌舌骨肌神经和面神经下颌缘支