老年疼痛住院患者健康教育流程改进及效果评价.pdfVIP

专题七·中韩老年骨质疏松 老年疼痛住院患者健康教育流程改进及效果评价 谢徐萍刘俐 (四川1大学华西医院麻醉科疼痛病房四川 610041) 摘要：目的：探索老年疼痛住院患者健康教育流程改造的实施效果。方法： 采用自行设计的《入院宣教表》、《疼痛评估及健康教育表》、《病人跌倒／坠床危险因 素评估及护理措施表》、《微创治疗健康教育表》对2012年3月-2012年10月入住本院 的老年患者进行健康教育，在重点环节进行改进；采用《护理工作满意度调查表》 调查流程改造前后患者健康教育满意度，进行统计分析。结果：流程改造前患者满 比较差异具有统计学意义(t=一3．46，PO．01)。健康教育流程的改造，使老年疼 痛患者的健康教育效果和疼痛治疗效果得到明显提升。结论：采用一体式的健康教 育表单，改造老年疼痛住院患者健康教育流程，有助于提高老年患者满意度，改善 住院体验，值得临床推广。 关键词：老年住院患者疼痛健康教育 疼痛不再仅仅被看成是其他疾病的伴随症状，已被定义为人类第五大生命体征 痛科”为一级诊疗科目，我国疼痛学科迎来了真正发展的时期。在规范化的疼痛管 理中患者的健康教育是极其重要的，但我国对疼痛患者健康教育的形式和内容尚处 在摸索阶段。我科每年收治住院患者约1460例，其中老年患者占40．27％，老年患者 成为了护理人员重点关注的人群之一，提供有效的健康教育是促进康复和保证安全 的重要措施∞1。老年住院患者所患疾病种类多，对健康知识的需求复杂；疼痛对患 者生理和心理的影响使其感知能力明显下降，导致对疾病的感受和体验模糊¨。；在 健康教育的实施过程中，护理人员提供的简单的、随机的口头教育往往使患者无法 355 准确理解，从而影响健康教育的效果。我科T2012年3月一10月改进了老年疼痛患者 健康教育流程和内容，经临床应用，效果良好，现总结如下。 一、资料与方法 1．一般资料 2012年3月一2012年10月，入住我科接受治疗的老年疼痛患者485例，其中男 性196例，女性289例，年龄60一92岁，平均年龄(70．66±7．23)岁。 2．健康教育表单的设计 在《护理工作满意度调查表》问卷调查的基础上，结合我科每月质量控制反馈 情况，着重在患者入院健康宣教、疼痛的健康教育、跌倒的健康教育、微创治疗的 健康教育4个重要方面改进并设计出了一体式《住院患者健康教育表单》，表单包括 四部分内容：《入院宣教表》、《疼痛评估及健康教育表》、《跌倒／坠床危险因素评估 及护理措施表》、《微创治疗健康教育表》，见表l—表4¨、引。 表1入院宣教表 床号 姓名 年龄 诊断 入院日期 患者接受程度 健康教育项目 不接受 口头表达理解 协助下复述相关内容 独立复述相关内容 住院环境介绍 医护人员介绍 探视制度介绍 住院安全教育 饮食健康指导 用药健康指导 “优质护理服务” 示范工程介绍 其他健康指导： 护士签名： 患者签名： 356 专题七·中韩老年骨质疏松 表2疼痛评估及健康教育表 床号 姓名 性别 年龄 职业 文化程度 主要诊断 有无疼痛 有口 无口 疼痛分类 癌痛口 慢性非恶性疼痛口 评定工具 VAS口 数字评定量表口 面部表情疼痛量表口 疼痛等级 轻口 中口