27例超低出生体重儿肠外营养护理优秀参考文档.pdfVIP

271~1J超低出生体重儿肠外营养的护理 刘丹 徐鑫芬 李秋 芳 【摘要】 总结了274~,1出生体质量1000g~超低出生体重儿(extremelylowbirthweightinfant，ELBWI)肠外营养的护 理经验。通过脐静脉通路建立肠外营养，加强对生长发育和并发症的观察和护理，尤其是对高血钾、低血糖及肠外营 养相关性胆汁淤积症的预防和护理 ．本组患儿顺利过渡到肠 内营养 【关键词】 婴儿，超低出生体重； 胃肠外营养； 护理 Nursing care of 27 extremely low birth weightinfantswith parenteralnutrition／LIU Dan，XU Xin-fen，LI Qiu-fang 【Abstract】 Thispapersummarizestheexperienceofnursingcarefor27extremelylow birthweightinfantswith parenteralnutrition．Nursing care focused on setting up and monitoring complicationsofcentralvenous pathway， growth monitoring，prevention and treatmentofrcomplications，which especially included high potassium ，hypoglycemia andparenteralnutritioncorrelationcholestasisdisease．Asaresult，26caseswerecuredandonecasewastransferred． K【eywords】 Infant，ExtremelyLowBirthWeight；ParenteralNutrition；NursingCare 随着 围产医学 的发展，早产儿尤其是超低出生 迫22例 ，呼吸衰竭4例 ，严重动脉导管未闭6例。医生 体重儿 (extremelylow birthweightinfant，ELBWI) 根据病情给予机械通气 、抗炎、肠外营养等综合治 的存活率不断提高 。由于ELBWI胃肠道功能 尚未发 疗。肠外营养配方包括葡萄糖 、6％的小儿复方氨基 育成熟 ，且出生时或出生后常合并许多高危因素 ， 酸 、20％中长链脂肪乳、水溶性维生素、电解质 、微 因此肠 内营养支持受到限制 。积极 的早期肠道外营 量元素等。肠外营养治疗期 间，本组患儿发生营养 养 (parenteralnutrition，PN)支持是保证早产儿早期 相关性胆汁淤积症4例 ，高血糖3例 ，低血钾1例 ，及 营养的重要手段 [1]。然而 ，为早产儿早期实施肠外 时给予对症 处理及调整肠 外营养方案后症状好 营养可导致机械性、感染性 、代谢性等并发症 。有文 转 。经过精心治疗和护理 。患儿痊愈 出院26例 ，1例 献 报道 ，早产儿使用肠外营养时发生高糖血症为 因外科疾病转 院，本组平均住院时间135．95d，出院 8．3％，营养相关性胆汁淤积症 (ParenteralNutrition— 时体质量2856．35g。 AssociatedCholestasis，PNAC)为3_3％，严重影响 了 患儿的预后 。因此 ，做好ELBWI的肠外营养护理对 2 护理 患儿的康复至关重要。2012年3月至2013年3月，我 2．1 脐静脉置管的管理 科共 收治27例ELBWI，肠外营养护理效果满 意 ，报 ELBWI存在全身组织器官发育不成熟 ，病情危 告如下 重 ，需要尽早实施肠外营养。由于肠外营养大多为高 渗溶液 ，建立安全 、稳定的静脉通路对患儿的生存质 1 临床资料