对提高实习生医患沟通能力的探讨.pdfVIP

义。它是振兴中医药学的重要工作，是研究中医药学学术的一项重要基础工程，不可等闲视之，是划时代的巨著。” 著名中医儿科学家、长春中医学院王烈教授赞赏该书是“当代的儿科医宗金鉴”。随着时间的推进，《儿科心鉴》 的学术价值更将进一步体现出来，成为中医儿科教学园地的奇葩。 对提高实习生医患沟通能力的探讨 胡小英许双虹陈晓刚 陈治珍(广州中医药大学第一临床医学院) 随着医学模式向生物-,b理一社会的转变，尤其是近年来《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》以 及《医疗事故处理条例》的实施，关于医疗侵权使用举证责任倒置的提出，使现阶段医患关系成为了一个全社会 广为关注的焦点问题。作为医学院校，也必然要面对医患关系紧张这一日益突出的问题，如何提高实习生医患沟 通能力，引导、培养实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题，实行有力 的干预措施势在必行。 一．提高实习生医患沟通能力的必要性 医患关系是医疗入际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础，道德为核心、法律为准绳，并在医疗 实践活动中产生与发展的一种人际关系。医患沟通属于医患关系中的非技术层面范畴，是医患关系的重要内容之 一，包涵了医患双方交往中社会、心理、法律的关系，作为当前卫生改革的一个突出问题。越来越受到重视。本 组通过对医患沟通问题调查分析发现，在医患沟通中医生起主导作用，加强学习与病人沟通的艺术，改善与患者 沟通的技巧与策略，是建立良好医患关系，减少医疗纠纷的关键¨。。 医学院校的重要功能是向社会输送具备德高、学博、医精、能力强、身心健康等高素质的医学人才。其中良好的 医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医 生资格考试的一部分，1989年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的 技能”，可见国外医学教育界在培养医学生与病人的沟通能力方面已经先行一步脚。2002年9月1日开始实施的 《医疗事故处理条例》，标志着一种新的医患关系的确立。目前的严峻的医疗形势，对医学生医患沟通问题及临 床带教提出了前所未有的挑战。据调查近年来我国的医患纠纷呈逐年上升趋势，并且越是大医院(包括医学院的 附属医院)发生的概率越高，由实习生引起的医患纠纷也时有发生婚’，给教学、教师和学生带来了很大压力，对 临床实习效果产生了很大的冲击。这一问题得不到解决就难以切实保证实习质量。 二．提高实习生医患沟通能力的迫切性 临床实习阶段是医学生临床生涯鲍开始，是从理论走向实践的交界期，是职业道德、专业技能、社会技能及 心理健康等综合素质形成的重要阶段。进入临床实习的医学生，首先面临的是与病人沟通的问题。但目前实习生 医患沟通能力缺乏的现状令人担忧。由于受传统医学教育的影响，现实的医学教育普遍存在着“一手硬，一手软” 的现象。教师偏重专业知识的传授，丽忽略了学生的入格培养；医学生重视专业知识学习，轻视入文素质培养， “书生气”十足，社会化程度低，表现在思想素质不高，高分低能，与环境不协调，缺乏适应能力、竞争能力、 人际沟通能力。临床教学多忽视医患沟通能力的培养，医学生进入医院实习后往往难以适应医疗工作。表现在医 患沟通的实践中，实习生医德修养不足，涉世未深，缺乏对“健康”定义的新认识，低估了社会、心理、环境等 因素在医疗中的作用，只关心病、不关心人的现象普遍存在H’；缺乏与病人沟通的心理准备，对复杂的人际关系 无所适从，容易出现适应不良，常常表现为对医患关系认识不深，法律意识和风险意识不强，在医患沟通技巧上 缺乏应对策略，与病人交往中普遍存在这自信心不足、紧张、焦虑等心理状态塘’，经常产生非生物因素的医患纠 纷。不良的医患关系除了造成社会、病人疗效和实习效果的影响，同时大大增加了实习生的心理压力，甚至损害 心理健康。据医学生毕业前心理健康情况调查显示毕业生心理问题发生率为22．03％，症状严重程度依次为焦虑、 入际关系、抑郁、敌对、偏执、躯体化洲。凡此种种，反映出并造成了医学生综合素质发展不平衡，与社会要求 相差甚远等问题。 因此，当务之急是寻找提高实习生医患沟通能力的最佳切入点，制定相应对策，以提高实习生对与病人沟通 的迫切性和必要性的认识，提高医德修养，培养良好心理素质，提高法律意识和风险意识，掌握与病人沟通的艺 术，从而建立良好的医患关系，大大地减少医疗纠纷，有利于教学质量的提高和高素质医学人才的培养，有利于 促进病人早日康复和医院树立良好的社会形象，有利于带动我校医、教、研的持续发展。