经内镜逆行胰胆管造影在小儿胰腺疾病中的应用.pdfVIP

364 Ch inese Jou rnal of Practical Internal M edicine　　　　　　　　　　　Ap r. 20 10 Vol. 30 No. 4 综 　　述 经内镜逆行胰胆管造影在小儿胰腺疾病中的应用 蒋唯松 ,龚 　彪 文章编号 : 1005 - 2 194 ( 20 10 ) 04 - 0364 - 03　　中图分类号 : R5　　文献标志码 : A ( ) 提要 :经内镜逆行胰胆管造影 ERCP 使成人胰腺疾病的治疗发生了革命性变化 。经过多年的临床 应用 , 目前成人治疗性 ERCP技术已相当成熟 。随着儿科内镜技术的发展 ,近年来 ,小儿治疗性 ERCP 技 术已从研究阶段进入实际应用阶段 ,并逐渐成为小儿胰腺疾病的重要治疗手段 。本文主要就 ERCP在小 儿胰腺疾病中的诊断、治疗及并发症等现状作一综述 。 关键词 :经内镜逆行胰胆管造影 ;胰腺疾病 A pplica tion of endoscop ic retrograde cholang iopancrea tography in pancrea tic d isea ses in ch ildren . 　　 J IAN G W ei2song, GON G B iao. D ep a rtm en t of Gas troen tereology, R u ij in H osp ita l S hangha i J iaotong Un ivers ity S chool of M edcine, S hang ha i 200025, Ch ina Summ ary : ERCP ha s revolution ized the treatm ent of adu lt p ancreatic disea ses. A fter m any years of clin ical app lication, the curren t adu lt treatm en t technology ha s reached a m ature state. W ith the developm ent of p ediatric endo scop ic techn ique s, in recen t years, therap eutic ERCP techn ique s in ch ildren ha s been p rogressing from the re2 search stage to the stage of p ractical app lication and ha s becom e an importan t treatm ent for p ancreatic disease s in ch ildren. Th is article m ain ly review s on ERCP in diagno sis, treatm ent and comp lication s of p ancreatic diseases in ch ildren. Keywords: ERCP; p ancreatic disease s ( ) 　　经内镜逆行胰胆管造影 ERCP 目前广泛已应用于成 治疗性 ERCP 多采用成人 ERCP 治疗附件 ,如导丝 、导管 、 人胰腺疾病的诊断和治疗 ,但在小儿中应用并不广泛 ,至今 网篮 、气囊及乳头切开刀等 ,操作成功率令人满意 。 尚无明确 的小儿 ERCP 应用指征及安全性综合评价标 由于小儿耐受性和 自控能力差 ,诊断及治疗性 ERCP 准 [ 1 ] 。近年来 ,随着儿科内镜技术的发展 ,小儿 ERCP开始 均需采用全身麻醉或清醒镇静以保证手术顺利进行 。清醒 得到重视 ,它不仅是诊断胰腺疾病的重要手段之一 ,而且治 镇静可采用咪唑安定 、芬太尼 、达哌啶醇等药物 ,或者在喉 疗性 ERC