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肿瘤病人食疗义理探讨 新疆医科大学附属中医医院 陆明 邓皖利范磊 早在《黄帝内经》中就提出有关饮食的禁忌问题，《灵枢·五味论》：“肝 病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦”，明确地提出了饮食的 禁忌；《金匮要略》中：“所食之味。有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体， 害则成疾”，明确指出饮食适宜与否与疾病发病的关系。 1．饮食失宜是肿瘤的病因之一 肿瘤疾病的发生、发展、愈后均与饮食密切相关。古语有云： “水能载舟， 亦能覆舟”。同理饮食不当可致肿瘤．但若饮食适宜也可以预防治疗肿瘤。中医 饮食疗法不仅在肿瘤预防及治疗中有着不可忽视的作用，同时在肿瘤的康复过程 中，也有预防复发和转移的作用。第17届世界肿瘤大会上提出： “人们若想远 离癌症，最有效的途径是彻底改变不良的生活和饮食习惯”。研究表明癌症患者 大多是不健康的生活方式、不良的饮食习惯引起的，特别是消化道肿瘤更是与不 良饮食习惯息息相关。世界卫生组织也曾提出预防肿瘤的五条建议：避免动物脂 肪；减少肉食；增加粗纤维；增加新鲜水果；避免肥胖。中医肿瘤病的诊疗过程 中强调饮食忌口：不吃存在有致癌物质的食品(如含亚硝酸胺类的腌制熏烤品)： 不抽烟，少饮酒，不吃过热，煎烤及坚硬糙粗食物；不过食肥甘厚味、高脂肪及 高蛋白质食物；改变不良饮食习惯，减少或降低肿瘤发病。 2．饮食与体质状态相关 中医在治疗肿瘤患者时，重视调整病人的体质。从体质的形成过程来看，首 先个体体质继承了自身家族遗传特性，发育生长过程是一个不断演变的规律性过 程，因此其具有稳定性；同时个体体质又受地域、饮食、情志和各种社会环境的 影响，会产生相应改变出现差异性。临床中肿瘤患者的体质以虚弱、失调为主， 尤其是在气虚质、阳虚质、郁滞质、瘀血质等体质类型较为多见。肿瘤患者通过 长期中药、饮食等可以调理病态体质，恢复营造平和体质。因此，体质又具有可 调性，运用中医药及饮食调整偏颇体质是预防肿瘤，和促进病人康复的重要手段。 3．饮食属性对肿瘤病性的作用 3．1食物不象药物四性那样分明，根据其对机体所产生的影响，一般只分为 温热性、寒凉性和介乎两者之间的平性三大类。凡能减轻或消除寒证的食物如生 姜、羊肉、红糖等．可温中补虚，消除拘急冷痛者，一般属于温热性；凡能减轻 或消除热证的食物。如西瓜、梨子等，可清热生津止渴者．一般属于寒凉性；而 如扁豆、莲子等寒热作用不明显的食物。属于平性。中医的治疗原则是“寒者热 之、热者寒之”，我们在治疗肿瘤疾病时，可根据疾病的寒热属性选择食物或忌 口。如病人证候属寒者，要忌口寒凉食物，如鸭、芦笋、藕、梨、绿豆等；病人 证候属热者，需禁忌温热食物，如羊肉、狗肉、虾、黄鳝、葱、姜、大蒜、椒、 橘子、荔枝等。 3．2食物的五味与治病的关系也非常密切，不同味的食物具有不同的治疗作 用。如辛能散能行，善于行气导滞、解表散寒；甘能补、能缓、能和，长于补益， 和中缓急；酸能收、能涩，善于收敛固涩；苦能泄、能燥，有通泄热结、降泄肺 气和清热泻火燥湿的作用；咸能软、能下有软坚散结和泻下的作用。因此，在选 择时应当性味合参，方为恰当。故《素问·脏气法时论篇》说：“气味合而服之．以 补精益气。”正是由于食物有寒热温凉之异，酸苦甘辛咸之别，补泻之殊．所以．才 能同药物一样发挥扶正祛邪和调节阴阳平衡的作用。虽然其作用可能比较缓慢， 但却更适合于正虚邪恋的肿瘤病人。 4．现代食物成分研究为肿瘤病人饮食提供依据。 。 结合现代营养学，多种食物具有不同的抗肿瘤成分。 4．1菌菇类如灵芝、香菇、蘑菇、猴头菇、黑木耳等含有多糖、多肽类成分， 能产生干扰素，提升白细胞，提高机体免疫功能，有抑制肿瘤细胞脱氧核糖核酸 (DNA)合成，抑制肿瘤生长作用。 4．2十字花科蔬菜如甘蓝、花椰菜、西兰花、卷心菜、白萝卜等，含有抗氧 化剂物质，能够有效减少胃癌、乳腺痛、肠癌的发生。其中白萝卜含有丰富的维 生素C、维生素B，微量元素铁、钙、锌、锰等，具有解毒抗癌功效。 4．3麦麸类食物包括玉米、荞麦、小麦等含有人体所需的多种氨基酸、维生 素、纤维素、微量元素等，不仅易被人体吸收，而且能加速肠蠕动，降低胆固醇， 使己发生癌前病变的肠上皮细胞退化、萎缩，对结肠癌有特效。 4．4葱属蔬菜类如大蒜、洋葱、芦笋等含有丰富的大蒜素和微量元素硒，能 有效抑制和阻断硝酸盐