祝氏-三宝-对亚健康状态临床经验初探.pdfVIP

第六届中和亚健康论坛暨中华中医药学会亚健康分会年会会刊与论文精选 祝氏“三宝’’对亚健康状态临床经验初探 (北京市鼓楼中医医院王彤100009) 亚健康是现在社会发展伴随人群重要隐患问题，如何解决亚健康状态下饮食、睡眠、体能等功 能性障碍和减退，如何借助传统中医药优势解决人体功能状态协调问题是我们一直探讨热点论题。 我们初步总结祝肇刚先生运用中医经典理论、经典方药治疗相关问题临床经验和学术思想。 祝肇刚出身中医世家，自幼随父亲祝谌予教授习医，亲历诸多疑难病症的诊治过程，耳濡目染， 尽得祝老真传。其父祝谌予先生师从于“京城四大名医”之一施今墨先生。其夫人施越华女士为施 今墨先生的长女。历任北京中医学院(现北京中医药大学)首任教务长、金匮教研室主任，为促进我 国高等中医教学的建设发展和培养国家高级中医学专门人才奠定基础。在教学中注重从临床实际出 发，结合常见疾病特点，以古为今用的原则讲授中医经典，开拓古方今用的领域，使教学生动并收 有实效。其作为施今墨先生的外孙、名医祝谌予教授之子。渊博的家学是祝老从医生涯中传奇的一 笔。作为他自幼就耳濡目染，聪颖好学，坚持不懈，凭借着超乎寻常的悟性，在继承施派医学之外， 也开辟了一条神奇而别具一格的行医之路。主张“衷中参西”，力求辩证准确，用药精当。临床上博 采众长，不断革新，行医数十年，积累了丰富经验。重视人的体质因素，精于舌诊、脉诊及耳诊、 骨诊等传统诊法。 一、中医为体，西医为用，中西并重 其祖父为中医临床家，教育家。毕生致力于中医事业的发展，最早创办华北国医学院，开设有 解剖、生理、病理等基础课程，其具有革命性办学之举，开创中西医结合实践之路。其父青年时代 从师于施今墨先生，后又东渡日本学习西医。尤其是在中医诊断治疗糖尿病领域，率先提出糖尿病 中医诊断辨证分型，并提出“活血化瘀法”治疗糖尿病的中医方法，同时结合西医诊断学、药理学， 研制出治疗糖尿病切实有效的中药方剂，为中西医结合治疗糖尿病奠定了基础、做出了很大贡献。 祝老秉承家学，在多年学习和实践中一方面极其重视中医理论的学习和运用，强调四诊八纲的 重要性，一方面也重视现代医学的生理病理变化，重视现代医学检验手段，佐证中医辨证诊疗。如 在临证时必查患者面色、唇色、舌形、苔色、舌下静脉迂曲情况等，同时，也查看患者各类检验报 告，如糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖情况；,J,JL病的血象情况等等。 在治疗中运用中医辨证论治的基本原则，应用中药温热寒凉的偏性治疗机体阴阳寒热虚实的不平衡。 利用现代医学手段检验和预测疾病的轻重、转归，并不注重中药现代药理学的有效成分论述，着重 中药四气五味、归经。如《黄帝内经素问》)所说“天食人以五气，地食人以五味”。所谓“地食人 以五味”，即是指饮食营养之“五味”。其中，“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气合而 生，津液相成，神乃自生”(《素问·六节脏象论》。又如《景岳全书》：药以治病，因毒为能，所谓毒 药，是以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气；气味之偏者，药饵之属 是也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。 祝老正是运用中医辨证论治思想体系，中医药治疗为根本，以现代医学为手段，支持和辅佐中 221 第六届中和亚健康论坛暨中华中医药学会亚健康分会年会会刊与论文精选 医药治疗，用西医而不依赖现代医学手段，充分发挥中医药根本特色，在临床诊疗中多多获效。 二、注重后天之本，以护脾阳为先 中医学理论论述中既有“肾为先天之本”、“脾为后天之本”之学。。肾藏精，主命火，命火为“生 气之源，是生命的原始动力。男性从“--／k肾气盛界癸至，精气溢泻……”，女性从“二七而天癸至， 任脉通，太冲脉盛，月事以时下……”开始，肾的精气充盛，“两神相搏”故能有子，和“精成”以 后的整个发育生长，抗御外邪的能力，都是肾的精气起决定作用。所以《医宗必读》说“先天之本 在肾”。往往人体素质强健，称之为“先天充足”，素质虚弱，称之为“先天不足”。脾胃有消化、吸 收、输布水谷精微之功能，而组成人体以及与生命活动密切相关的气血则是由水谷精微所化生，所 以又说“脾胃为气血化生之源”。两神相搏之“精”，在母体内发育，以及胎儿娩出后，营养的供给 都靠脾胃消化、吸收水谷精微。只是胎儿时由母体间接供给，娩出