华佗夹脊穴镇痛机理探讨.pdfVIP

中国针灸学会2013年专题学术会议——夹脊穴的理论研究与临床应用学术研讨会 华佗夹脊穴镇痛机理探讨 汪伯毅1 黄国付2 (1湖北中医药大学针灸骨伤学院2012级硕士研究生： 2武汉市中西医结合医院针灸科，湖北武汉430022) 华佗夹脊穴亦称夹脊穴，首见于晋·葛 2夹脊穴镇痛的神经解剖学基础 洪的《肘后备急方》。近代针灸名家承澹安 脊柱两旁的交感干神经节借节间支连 先生在所著《中国针灸学》u’中首先提出了 接成左右两条交感干，31对脊神经皆与交 华佗夹脊穴的名称，包含34穴。当第l胸 感干之间由交通支联系。白交通支存在于胸 椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开 1～腰3各脊神经的前支与相应的交感神经 0．5寸，一侧17穴，左右共34穴。因其 干神经节之间，灰交通支连于交感干于31 主治范围广、疗效显著、取穴简便、操作安 对脊神经前支之间。交感神经干交通支于脊 全，尤其对颈肩腰腿痛显示了独特的疗效， 神经的连接点在体表的投影与夹脊穴密切 受到广大医师的重视和关注。随着现代临床 相关心1。针刺夹脊穴可缓解突出物对交感神 应用研究范围不断深入，夹脊穴的镇痛机制 经的刺激，影响交感神经末梢多种化学递质 逐渐被大家所认识。笔者现从中医经络学理 如儿茶酚胺的释放，使下肢血供增加，从而 论和现代医学角度探讨针刺夹脊穴的镇痛 缓解腰椎问盘突出症所致的疼痛、麻木、发 机理。现将资料综述如下。 凉等症状。姜永霞等口1研究提出，在腰椎棘 1夹脊穴镇痛的经络学基础 突下缘旁开0．5寸进针，针尖可触及脊神经 《灵枢·经脉》日：“督脉之别，名日 后内侧支及伴行血管在近椎板骨膜横穿骶 长强，挟膂上项，散头上，下肩胛左右，别 棘肌处，直接针刺可缓解脊柱深层肌肉的痉 走太阳，入贯膂。”又云：“膀胱足太阳之 挛状态并可刺激神经引起相关支配区域的 脉……其直者，从巅入络脑……挟脊抵腰 肌肉松解改善肌肉应力恢复脊柱小关节的 中……其支者，从膊内左右别下贯胛，挟 正常位置平衡两侧牵拉从而缓解疼痛。 脊内。” 3夹脊穴镇痛的神经生理学基础 夹脊穴所在恰是督脉与膀胱经经气外 3．1对神经递质的影响 延重叠覆盖之处，夹脊穴于此联络沟通二 5-HT在化学上属于吲哚胺化合物，最 脉，具有调控二脉的枢纽作用，故针刺夹脊 早是从血清中分离出的有收缩血管作用的 穴时能起到调节两经的整合作用。五脏六腑 物质，它是脑干下行抑制系统参与镇痛作用 之气均输注于足太阳膀胱经，足太阳膀胱经