推拿手法作用机制的研究进展.pdfVIP

第30卷第6期 瀚 南中区振志 V。1 ． 30 N0．6 2014年6月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Jun 2014 ·185 · 推拿手法作用机 制 的研究进展 徐志为 ，刘建航 (1．广西中医药大学，广西 南宁，530001； 2．广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁，530001) [关键词] 推拿手法；作用机制；综述 ，学术性 [中图分类号]B244．1 [文献标识码]A [文章编号]1003—7705(2014)06—0185—03 推拿手法治病是一种可以追溯到远古时期的 “元老医 组、穴位组 31一EP含量升高，5一HT含量下降明显；模型组 术”，由于其操作方法简便 、无毒副作用，疗效较好，几千年 与正常组 B—EP和5一HT含量 比较，差异均有统计学意义 来在中国不断地发展 、改进和提高。推拿手法具有消炎退 (P0．05)。说明推拿可以调节外周血中B—EP和 5一HT 肿 、分离粘连、改善微循环、解痉镇痛、纠正小关节紊乱、调 含量，产生镇痛作用。 整人体亚健康状态等广泛作用，对内、外、妇、儿、骨科等多 1．3 推拿后镇痛递质的释放增多 目前 已知 的内源性阿 类疾病都有很好的治疗效果。随着众多医者对推拿手法治 片肽包括 3大类，即脑啡肽类、内啡肽类和强啡肽类。内 疗作用的不断深入研究，在推拿手法治疗疾病的作用机制 源性阿片肽参与几乎所有的生理功能的调节，其中对疼痛 的研究上取得了显著的进展，现将近年来对推拿手法作用 的调节是一个极为重要的方面 J。由垂体中分离出的B— 机制的研究概况综述如下。 EP是具有类似吗啡作用 的肽类物质，具有较强的镇痛作 1 推拿手法具有 良好的镇痛效应 用 ，CCK一8是 目前已知的作用最强的内源性抗阿片肽，其 1．1 推拿镇痛在脊髓水平的镇痛机制 痛觉感受器将伤 抗阿片作用的强度较通常认为比最有效的阿片受体拮抗 害性刺激转换为可传导的信息，由传入纤维经脊外侧索传 剂纳洛酮强6000～8000倍。有许多证据表 明CCK与阿片 入脊髓背角，脊髓背角是痛觉传人系统中非常重要的整合 物质在调控镇痛上有相互作用 。 。王念宏等 观察推 中枢，也是推拿镇痛机制中一个非常关键的部位…。Meza 拿手法对实验性类风湿性关节炎 (RA)家兔疼痛的影响并 ck等 在 1965年提出门控理论，目前仍是该作用机制最理 探讨其镇痛作用机制，结果表 明，推拿手法使家兔 的痛阈 想的解释，它属于疼痛传导上行抑制概念 中的一部分。该 和B—EP含量均升高 (P0．05)，使 CCK一8的含量向正 理论认为传导疼痛的神经纤维分为粗 (Act、A31、 )纤维和 常水平恢复 ，证明推拿手法的中枢作用机制可能与内源性 细(A8、c)纤维。粗、细两种神经纤维把刺激传至脊髓后角 阿片肽8一EP的大量释放和促使 CCK一8含量向正常水 的第二神经元的神经细胞 (T细胞)，同时也向形成胶样质 平的恢复有关。 的神经细胞 (SG细胞)发出突起。SG细胞可以抑制进入 T 2 促进血液循环、改善组织缺血缺氧状态的作用机制 细胞的刺激。粗神经纤维的传导能够兴奋SG细胞，并使SG 推拿手法能使局部血管扩张、减小外周阻力、增加血 细胞对T细胞发出抑制性冲动，从而阻断外周纤维向T细 流量及血流速度 、改善局部血液循环，能够很好的改善软 胞传导冲动，闸门关闭。经研究证实，推拿手法所产生的非 组织