陇南市地震伤的防治经验探讨.pdfVIP

因为我们平时经常做这样的训练，发生情况时我只要按照平时训练的要求来做就可以了，所以我不 怕。所以，地震灾害教育在减少地震损失方面非常重要。 4．地震发生时间 此次汶川地震发生在5月12日14时28分，陇南地区正处农忙时节，且虽有不少学校倒塌，但因正 巧当时上课时间改为15时，故减少了灾害伤亡。 此外，地震的损害程度还与人口密度、震后的抢救速度和医疗条件、有无地震预报、人口流动 程度、社会习俗等因素有关。 陇南地区409 例受伤群众中，因建筑倒塌受伤者占74.3%，因山体滑坡、泥石流受伤者占 15.4%， 因自救不当受伤者占 10.3%。所以本人认为，当前最基本的问题是要解决陇南地区建筑材料及结构 问题。 在灾害面前，人类并非束手无策，运用人类现有的智慧、知识和科学技术，可以一定程度地防 范和减轻灾害的破坏和损失。2003 年 5 月 9 日我国公布实施《突发公共卫生事件应急条例》，既体 现了中国政府对预防、控制、处理突发的公共卫生事件，保护公众身体健康与生命安全的高度责任 心，同时也开创了卫生部门在直接处理突发公共卫生事件中的地位、责任、义务的新的里程碑。我 相信，通过我们的不懈努力，在不久的将来一定会在灾害的防治方面取得辉煌的业绩。 陇南市地震伤的防治经验探讨 周君 李盛华 张玉昌 宋渊 王久夏 甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050 摘 要：目的 总结甘肃省陇南市地震伤的医疗急救经验，希望对以后的地震伤救治工作有改进。方法 回顾临 床资料，分析医疗急救工作所取得的经验与不足。结果 陇南市依靠现有的医疗资源救治地震伤病员，救治了375 位 伤病员，为危重患者的抢救赢得了时间。结论 加强地震伤的预防与救治，从而有效地减少致死率和致残率。 关键词：地震伤 防治经验 我国是地震多发国家之一，地震灾害给我国人民生命财产造成了严重的威胁，其中最主要的是 地震伤。地震伤是由于地震时建筑物倒塌对人造成的创伤[1]。2008 年5 月 12日甘肃省文县，陇南 市武都区发生特大地震,造成了人员的重大伤亡。作者随同甘肃省中医院医疗小组前往灾区，调研了 地震伤病员的情况。回顾和整理地震后伤员的救治经验，对提高地震伤的综合救治水平，减少地震 261 伤损害，具有重要意义。 1 临床资料 1.1 骨科伤情慨况 从陇南市第一人民医院、武都区中医院、武都区第一人民医院收治的375 例 伤员中，骨折 171例，占伤员总数的45.6%,骨折中闭合性占90%，开放性约 10%。软组织损伤36 例 占 9.6%。外伤 94 例，占 25.1%。地震早期死亡的主要原因是创伤性休克、大出血、饥饿性脱水,其 中男223 例，占59.5%。女 152例，占40.5%。年龄5~78 岁,平均43.9 岁。 1.2 受伤部位 脊柱骨折 17 例，骨盆骨折 6 例，肱骨骨折 9 例，肩关节脱位 4 例，锁骨骨折 11 例，尺桡骨骨折 12 例，尺桡关节脱位 2 例，克雷氏骨折 5 例，股骨骨折 14 例，胫腓骨骨折 10 例，双胫腓骨骨折24 例，髌骨骨折 1例，踝关节骨折 16例,足外伤 14例，多发骨折43 例，膝关节 交叉韧带损伤 1例，手部外伤2 例。 1.3 并发症 15 例病人中，1 例失血性休克，2 例不全瘫，1 例颅内出血，1 例颅骨骨折，4 例 软组织损伤，1例脑膨出，1例头皮裂伤，1例蛛网膜出血，1例肺损伤，4 例软组织损伤，2 例外伤。 2 结果 171例骨科病人中，56 例伤后48 小时内行手术治疗，其中开放骨折 15例，闭合骨折 156例。 40 例病人行切开复位内固定，9 例行单纯切开复位韧带或神经、血管吻合、修补术。术后行牵引或 石膏固定，并静脉给予普通抗生素3~7 天。短期观察23 例病人伤口一期愈合，骨折对位好，内固定 牢靠。 3 讨论 陇南市发生的这次地震，在短时间内多人同时受伤，这种短时间、多人次同时受伤的救治，就 不能用平时的救治方法。我们的经验和教训是: 3.1 各级综合或专科医院平时就应有一支人员和应用药械配合合理的医疗抢险救护队，而且每 年要组织 1~2 次抢险救护演习。根据震灾的地理位置、时间预计伤情概况，抢险救护队采取相应措 施。如发生