“无瘤接触”胃癌根治术中癌胚抗原mRNA的检测及意义.pdfVIP

·2266 · ·全科医生技能发展 · “无 瘤 接 触 ” 胃 癌 根 治 术 中 癌 胚 抗 原 mRNA 的 检 测 及 意 义 罗洪智 　　 【摘要 】　目的　检测 胃癌根治术中癌胚抗原 mRNA ( CEA mRNA ) 的表达情况 , 探讨 “无瘤接触 ”技术减少根 治术中癌细胞微转移发生的作用 。方法 　9 8例胃癌 患者分为 常规根治手 术组 (常规组 , 4 5例 ) 和 “无瘤接 触 ”根治 手术 组 ( “无瘤接触 ”组 , 53 例 ) , 于术前 、术中抽取两组患者门静脉血 , 应用 RT - PCR 技术测定其 CEA mRNA 表达 情况 。结果 　术前 “无瘤接触 ”组 CEA mRNA 表达阳性率为 3410 % ( 18 / 53) , 常规组阳性率为 3111% ( 14 /4 5) , 两 组间差异无统计学意义 ( P 010 5) 。根 治术中 “无瘤接触 ”组 CEA mRNA 表达率 为 5417 % ( 29 / 53) , 常规组为 7517 % ( 34 / 45) , 两组间差异有统计学意义 ( P 0105) 。结论 　 “无瘤接触 ”技术能够减少 胃癌 根治术癌细胞微转 移的发生 。 　　 【关键词 】　胃肿瘤 ; 外科手 术 ; 肿瘤转移 ; 癌胚抗原 mRNA 　　 【中图分类号 】R 735 12　 【文献标识码 】 　 【文章编号 】1007 - 9572 ( 2 008) 12 - 22 66 - 02 　　胃癌根治术后转移和复发是影响患者 111　临床 资料 　收集 20 08年 2 —4 月入 性 。 预后的重要因素 , 研究证明胃癌手术操作 我院普外科行 胃癌根 治术 的患者 9 8例 , 112　手术操作方法 　两组 患者开腹 后均 易引起癌细胞经门静脉在肝 内播散并进一 均经术后病理证实 , 并且 术前均 无肝脏 、 证实无肝脏 、腹膜及盆腔种植 , 穿刺 门静 步发生血行转移 [ 1 ] 。减 少术 中癌 细胞 的 肺及腹腔远处转移 。根据手术小组不同分 脉 , 抽血 3 m l; 术中在对肿瘤有明显侵扰 脱落对 胃癌的治疗具有重要意义 。本研究 为 “无瘤接触 ”组和常规组 (常规组采 后 (横 断十 二指肠 壶腹 部 、翻 转 胃时 、 在 胃癌根治术中采 用 “无瘤接 触 ”技术 , 用盲法原则 , 仅 抽血检测 , 不告知手术小 对淋巴结进行标准清 扫时 ) , 再次抽 门静 ) 以期减少癌细胞微转移的发生 ; 同时通过 组成员研究的目的 。 “无瘤接触 ”组 53 脉血 3 m l。穿刺后 以干纱布 轻压止血 片 PCR 法检 测 胃癌 标记 物癌胚抗原 mRNA 例 ,