腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理体会.pdfVIP

维普资讯 2．3．2 留置导尿管时间的选择 随着置管时间的延长，尿 2．5 讨论 路感染发生率增加。因为换导尿管破坏了系统的密闭性，为细 25．1 老年人由于衰老、全身营养不 良、糖尿病等原因，机 菌感染提供了机会。长期留置导尿管的患者，尿路感染率与损 体抵抗力下降，而导尿可引起局部黏膜损伤 ，把前尿道致病菌 伤频率成正比I【l。可见频繁多次更换导尿管是导致尿路感染的 带入膀胱或上尿路而致感染，因此外阴部及尿道 口的清洁护理 重要因素。因此应严格掌握无菌清洁技术和更换尿管 、尿袋时 非常重要。络合碘具有广谱杀菌功能，毒性低 ，对黏膜无刺激 间，长期留置尿管的患者每月更换导尿管 1次，尿袋3d更换 1 性 ，能保持较长时间的杀菌作用，并且稀释 30～50倍后可作为 次2[1。 局部皮肤黏膜冲洗消毒剂。 2．3．3 预防尿道感染 尿道感染的病原菌主要来 自患者 2．5．2 留置尿管属人体异物，可使黏膜水肿而产生一系列 的尿道 口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿 口。预防的重 不适感觉。另外，有些耐受力低的患者因物理刺激后产生不适 点：①更换导尿管必须按无菌操作进行 ；②保持外阴清洁。每 日 感，拔管后出现尿路刺激症状。应告之患者拔管后 ld～2d会出 用络合碘消毒尿道 口及尿管近尿道 口端，女患者用络合碘稀释 现排尿烧灼感，可在患者排尿末按压膀胱区协助其排尿 ，防止 30倍后冲洗会阴每 日2次，尿道 口易受粪便以及分泌物的污 膀胱出现残留尿液，再次出现尿潴留。 染，应每天清洗外阴；③尽可能减少导尿管与储尿袋接 口的安 2．5-3 预防膀胱萎缩 长期留置导尿管可使膀胱壁收缩 装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减 功能下降，引发膀胱功能性萎缩及容量减少。预防的重点是尽 少尿路感染机会；④防止尿液潴留、逆流，并及早发现导尿管扭 早拔管，或及早进行膀胱肌恢复性训练。 曲阻塞等异常情况，保持尿流畅通；为防止尿液逆流，放置储尿 2．5．4 加强心理护理 ，护理人员应关心体贴患者，注意为 袋时应低于膀胱。每次放尿后应用酒精棉球消毒储尿袋放尿 患者做各项处置时应屏风遮挡，保护患者隐私。 口，然后拧紧；⑤在病情允许情况下，适当多饮水，以稀释尿液； 参考文献 ⑥定期更换导尿管；⑦保持床单位清洁卫生；⑧每周做尿常规 1 丁贤妹．两种留置导尿方法的l临床观察J[】．黑龙江护理杂志，1998，4 1次，发现问题及时处理。 (4)：l 2．4 拔管时的护理 为预防拔管后患者出现尿潴留，对 2 袁小莲，郑丽英．留置导尿护理研究进展 J【]．护理研究，2002，16(4)： 202 留置导尿管患者拔管时机进行观察 ，结果提示，膀胱充盈尿道 口有漏尿时实施拔管 ，比尿道 口没有漏尿时拔管复插率低。尿 作者简介：孟隽，女，36岁，大专学历，毕业于河南省煤炭卫生学 道 口有漏尿说明膀胱肌功能恢复 ，患者能自行排尿 ，可拔出导 校，主管护师。 (收稿 日期：2007一II—l0) 尿管。 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理体会 谢梅芳 (池州市第二人民医院，安徽 池州 247000) 输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，也是妇产科常见的急腹 2 护理 症。其发病率近年来有逐渐上升的趋势。随着我院医疗技术和 2．I 术前一般护理 ①做好卫生宣教。实施保健