克拉霉素致精神异常2例.pdfVIP

· 1656 · HeraldofMedicineVo1．33No．12December2014 含有许多大分子物质，有可能与血浆蛋 白结合而成为 令第81号．2011． 高致敏原，从而导致变态反应增多，也是易发生不 良反 [2] 国家药品不 良反应中心，国家食品药品监督管理局药品 应较多的一类药物。在报道的7例药物严重不 良反应 评价中心．WHO药品不 良反应术语集 [M]．北京：中国医 药科技出版社 ，2002：1—172． 中，多数药物都能遵循 《抗菌药物临床应用指导原 [3] 管玫 ，陈玲，陈俞先，等．抗菌药物不 良反应文献分析 [J]． 则》，但部分药物还存在用法和用量不合理情况，如注 中国药房 ，2008，19(32)：2539—2541． 射用头孢地嗪钠一次给予一天剂量、醒脑静注射液单 [4] 任新凤．348例药品不 良反应分析 [J]．医药导报，2012，31 剂量偏大等。另外，抗菌药物使用前对患者不 良反应 (5)：685—687． 史和家族不 良反应史进行详细询问也是非常必要的， [5] 陈幸谊 ，石坚如 ，吴剑宏，等．350例药品不 良反应报告分 如注射用头孢地嗪钠引起的过敏性休克案例中，患者 析 [J]．医药导报，2012，31(3)：390—391． 否认有药物过敏史，皮试也为阴性，但事后患者才 口述 [6] 曹军华，韩勇，陈东生．1596例药品不 良反应报告分析 其对头孢菌素类抗菌药物曾经有过敏史。 [J]．药物流行病学杂志，2012，21(9)：431—433． 参考文献 DOI 10．3870／yydb．2014．12．032 『1] 卫生部．药品不良反应报告和监测管理办法 [S]．卫生部 克拉霉素致精神异常2例 程丽丹 一，伍三兰 ，江一唱 (1．湖北省新华医院药学部临床药学室，武汉 430015；2．华中科技大学同济医学院附属协和医院卫生部临床药 师培训基地，武汉 430022；3．华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部，武汉 430030) 关键词 克拉霉素；不良反应；精神异常 中图分类号 R978．1；R969．3 文献标识码 B 文章编号 1004—0781(2014)12—1656-02 1 病例介绍 药史，发病前3d，因 “急性扁桃体炎”，用克拉霉素缓 病例 1：患者，女，77岁，因 “烦躁、乱语 、继而出现 释片(江苏恒瑞医药股份有限公司，批号 在地上滚爬及乱摔东西，不能应答等”，以“精神异常” 0．5g，qd，po，未服用其余药物。考虑为克拉霉素致精 收治神经内科。予地西泮 (上海旭东海普药业有限公 神异常，停服克拉霉素，并予氟哌噻吨美利曲辛片抗焦 司，批号：100701)10mg，静脉滴注后欠安静，予氟哌啶 虑 1周，住院3d后精神症状消失，半年随访未见精神 醇 (湖南洞庭药业股份有 限公司，批号 al10901) 异常。 5mg，肌 内注射后渐安静入睡。体温 36．5。C，呼吸 病例 2：患者，女，68岁，以 “间断左下腹疼痛 3年 22次 ·rain～，脉搏 80次 ·min～，血压 140／90mmHg 余”住院。”c呼气试验示幽门螺杆菌阳性 电子 胃镜 (1mmHg=0．133kPa)，心率 80次 ·min～。血常规示 示十二指肠球部溃疡H期，糜烂性 胃炎 2级。既往无 白细胞 9．0xl0 ·L一，中性粒细胞 比值 75％；肝功能： 神经系统疾病