关于构建混合所有制医院的思考.pdfVIP

■ 罱髦虱l霾 甄圈 圆 弱蜀黝 疆2黝 躅豳 冒旧 —■—- ． 颦蜀 羡等猕遗混合 蕾曩 瓣’蒲’赫’云_’毫蓦 _ 、 方鹏骞：华中科技大学同济医学院 医药卫生管理学院副院长 ／ 文 ／方鹏骞 张凤帆 … … ’一一。…所…有 。’ ‘ 宴 错 审 友．釉 同 米 开Ⅱ孵 、． 的 寸融△ 右 自I且 坦 同 右 自I 域，混合所有制所意味的 “公私合 我国当前的现实生活中，混合所有 从其他 国家的经验看 ，公立 营”，曾长期存有争议。对医疗领 制 的典型组织形式就是股份制公 医院改革主要是由三驾马车来拉动 域 “公私合营”长期存在的保守态 司，特别是由国家控股、参股与外 的：第一是公立医院的法人治理结 度，主要是在私有资本利用公共资 资混合组成的中外合资企业最具代 构，第二是市场化，第三是制度体 源营利和妨碍公共服务公益性两方 表性。 制改革。 面存有顾虑。随着新医改推进，通 本文讨论 的是狭义 的混合 在中国鼓励通过社会资本进 过社会资本参与公立医院改造，来 所有制 ，即基于不 同所有制成分 入医疗市场推进公立医院改革是 逐步形成多元化办医格局 ，被越来 联合形成的医院所有制形态 。混 近几年才开始探索的。2010年12 越多的人认可。我们认为，混合所 合所有制医院是指不同所有制归 月，国务院下发 《关于进一步鼓 有制是公立医院改革的一条有效途 属的资本在 同一医院中的混合 ， 励和引导社会资本举办医疗机构 径，也是控制公立医院数量和规模 是 由公有资本 (含 国有资本 、集 的意见》(国办发 [2010]58号)， 的重要方式。 体资本 )与社会资本 (含私人资 鼓励社会资本进人医疗市场 ，不 本、外国资本)，按照一定 比例， 但包括 民营资本 ，也包括引入外 一 、 混合所有制医院的内涵 共同参股 出资建设的医院。按照 资资本，逐步取消对境外资本的 混合所有制既是一种社会经 经营性质 ，可分为营利性医院和 股权 比例限制 ，赋予省级卫生行 济成分，又是一种企业资本组织形 非营利性医院。混合所有制 医 政部 门和商务部 门对 中外合资、 式。它是股份制的一种形式 ，既包 院，在外部管理体制上实行政事 合作 医疗机构设 立审批权限。 括公有制经济 ，也包括非公有制经 分开 、管办分离 ，内部管理采用 20l1年2月，国务院 《医药卫生体 济 ，是不同所有制经济按照一定原 法人治理结构 。我们认为 ，股份 制五项重点改革20l1年度主要工 则实行联合生产或经营的经济行 混合之后 ，仍然可以依据控股情 作安排》(国办发 [2011]8号)， 为。广义的混合所有制是指社会所 况判定混合所有制医院的最终属 指出，强化社会资本在卫生区域 有制结构上多种所有制并存。如我 性，如果是公有资本控股 ，则机 规划 的作用 。2012年3月 国务 院 国以公有制为主体、多种所有制经 构属性是公立的，如果是社会资 《“十二五”期间深化医药卫生 济并存和共同发展的社会所有制结 本控股，则机构属性是私立的。 体制改革规划暨实施方案》(国发 23 一 中国机构改革与管理 [2012]11号)提出，2015年非公 带有 形成 政府 出资人还是医院管理者 ，如 立医疗机构床位数和服务量达到 权力锘 督机 果不调整认识 ，不能正确处理公 总量的2