意外胆囊癌的临床诊治分析.pdfVIP

。临 与病理杂志 2o1s 1Cl{ ， 3s(3)http：／／m ．1Cblm nPath0lRe5 … … …… doi：10．3978／j．issn．2095-6959．2015．03．020 Viewthisarticleat：http：／／dx．doi．org／m．3978／j．issn．2095-6959．2015．03．020 意外胆囊癌的临床诊治分析 郑刚 ，丁佑铭 (1．武汉大学人民医院普外科，武汉 430072；2．荆门市第一人民医院普外科 ，湖北 荆门 448000) 摘【 要】 目的：探讨意外胆囊癌 (incidentalgallbladdercancer，IGBC)的临床特点 、治疗方法和预后 。 方法：回顾性分析2004年1月～2014年6月收治的47例IGBC的临床病理资料，对其治疗方法及预后 影响因素进行分析。结果 ：Tla期14例，Tlb期1s例 ，T2期14例，T3期4例 。1、3、s年累计总生存 率分别为94．7％、75．8％、57．2％，术后切 口种植率为4．2％(2／47)。多因素分析显示，T期 、手术方 式、组织学分级是影~IGBC预后的独立因素 (PO．05)。对于T1b期患者，单纯胆囊切除术与胆囊 癌根治术后生存率差异无统计学意义 (P=o．278)；对于T2期患者，单纯胆囊切除术与胆囊癌根治术 后生存率差异有统计学意义(P=0．042)。结论：IGBC分期较早，对于高危患者做快速冰冻切片有助 于发现IGBC。对于T1a期行单纯胆囊切除术即可 ，Tlb～T3期患者确诊后应尽早行根治术。 [关键词】 意外胆囊癌 ；诊断；治疗 ；预后 Diagnosisandtreatmentofincidentalgallbladdercancer ZhengGang2JDingYouming DepartmentofGeneralSurgery,RenminHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430072；2．DepartmentofGeneralSurgery,FirstPeoples HospitalofJingmen,]ingmenHubei44800China) Abstract Objective：Toexploretheclinicalcharacteristicstreatmentandprognosisofincidentalgallbladdercancer (IGBC)．Methods：Theclinicalandpathologicaldataof47patientswithIGBCfromJan2004toJun2014 wereretrospectivelysummarizedJinwhichdifferenttreatmentandfactorsaffectingprognosiswereanalyzed． Results：Iherewere14patientswithstageTla,15patientswithstageTlb,13patientswithstageT2，4patients withT3．The1一J3一，and5-yearoverallsurvivalratewererespectively94．7％，75．8％，and57．2％．Twocaseswith