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姓 名（中英文） 性 別 照 片 生源所在地區 身份證件號碼 出生日期 港澳回鄉證/臺胞證號碼 出生地 婚否 生源地住址 （詳細填寫可郵寄地址） 電話 E-mail 境內住址（如需要 請詳細填寫可郵寄地址） 電話 最高學歷 工作或畢業學校 學習簡歷 (可另附紙) 藝術簡歷 (可另附紙) 家庭 主要 成員 狀況 姓名 與本人關係 現工作單位及聯繫位址 聯繫電話 申請學習種類 大學本科生□ 碩士研究生□ 普通進修生□ 中專學歷生□ 申請學習專業 學習期限 自 年 月 至 年 月 境內事務緊急聯繫人 費用來源 備 注 湖北美術學院港澳臺僑學生入學申請表 申請者簽名: 申請日期: 年 月 日