动态心电图的临床应用进展.pdfVIP

396 出现无人区电轴，故无人区电轴是诊断 V。导联 前兔耳征：V。导联QRs 波群呈 生出版杜。2∞3．37l 一376 VT的一个特异性很高的指标p 】。如果 三相的RsR’型( R和R’之间有或没有 S 2 Ak ht 盯M，Sl 珊瑚M．J | 日倒M。蜕a1 ．Wi d e 心动过速的电轴右偏或左偏时。支持Ⅵ’ 波) ，R振幅大于R’，即V。导联前兔耳 Ql 氇∞呷l 既诹灿瑚mi 曩．m唧怛I i 8al 0f · 伽哪 咖cHl l i 饵l I n蛔I M 但不排除Sv T。当wQR趼的V。导联主 征或左兔耳征，高度提示为左室VT或 pl 曲l e 札AlI l I ed。 1988。109：905—912 波向下时( 即右室VT) ，其电轴有两种改 Pv S；③V6导联s 波R波：VT时V6导 3 T妇P ，Y删l 唱P．M曩l ml n d R，d 矗1．U蒯 变 ：①存在无人 区电轴 ，提示为VT；②电 联85 ％有深s 波，v6导联s R( 振幅) cUI l i cal 口i 俩妇t I I c d i 矗I 乒嫡B of w珊畦ml l 盯 轴左偏。196 9年Ro∞nbaum首次提出， 或R ／S I ，提示为VTo ( 2) 左室特发性 懈蛔删池k AmJ Med ，1998； “( 1) ：53 V，导联主波 向下的wQRST伴电轴左偏 v 1’、分支型、，1 及束支折返性VT可在 4 st ei n咖l Ro H册曩C．S ‘I hu固盯CD H a 1． 是确 定v 1’的又一个指标 。 V，导联出现三相波，QRS时限相对较 Wi de Q舳妣hy一伽击丘i n‰II s ci 柏dI l l 3 ．5 胸前导联QI t s 波 的同向性 短，从而难与svT伴AvC鉴别。( 3) VI t 一明眈雌c l | I 曩r 切chy 训i 丑i 5 t l 地嗍t 丘e qII cl I t wQRST时胸前导联主波均为正向或负 导联QRs 波主波向下时，如果伴以下四 哪∞．J AM。2 ∞l ，26l ：1013 向时称为 同向性。占、，T的20 ％。诊断 联征提示为VT：①V。或V2导联R波增 5 W帆g l ( L，H删M，K∞a 订c DA．et a 1．Wi de 的敏感性低 ，但特异性高，约为90％。部 宽30删，即r 波肥胖症，系1969年 Ql 氇仪m甲l e ml c -I 弘；曩 l di a ：’ 出m i ．t l l 脚删蛔小 分预激综合征左侧旁路伴旁路前传的心 Rc B册b删提出；②VI 或V2导联S波前 i 咖?Ca l di o v哪日。c t m—p蚴栅，l 鲫8 ，9： 动过速，可出现胸前导联QRs 波正向同 支有顿挫；③Vl 导联呈l I S型 ，R—S间 12 9一1 13l 向性。其次可见于完全性左柬支阻滞伴 期O．们B；④V。导联出现Q波或q波。 6侯爱军．郭继鸿．李学斌．等．心室不同部 SVT，侧壁导联的R波 因心肌梗死而消 ( 4 ) “R导联呈R或m型支持VT。( 5) 心 位起搏引发无人区心电轴