专科医院院际会诊制度探讨.pdfVIP

第九届全国口腔医院管理研讨会 论文汇编 表2实验组工作头报废原因 专科医院院际会诊制度探讨 北京大学口腔医学院口腔医院施祖东姚春香 【摘要】会诊是及时和准确得出诊断和治疗意见的常用手段。但是在专科医院，由于受到学科设置、设备和人员的限 制，跨学科的会诊实行起来非常困难。本文在介绍和分析北大口腔医院最近三年会诊工作的基础上，总结了在实际 工作中摸索和采用的一些措施和制度，以此希望对专科医院跨学科会诊制度的进一步探讨有所帮助。 【关键词】专科医院会诊制度规范 cor堪ultationin S劬白ontrans--departmentspecialtyhospitals isauseful to thediseasesorascertainthetreatment Clinicalconsultation and [Abatml systemdiagnosis planstimely in the and consultationishardto accurately．Butspecialtyhospitals．restrictedby equipmentstuff,tI丑ns—department practice．By achievementsof Schooland of inlastthree and the introducinganalyzing PekingUniversity HospitalStomatology years，hoping forthe valuestofurther concludethemeasuresbe inour work． referring study,webriefly taking daily system；Regulation [Keywards]Specialtyhospital；Consultation 在住院患者的治疗过程中，对短期内不能确定诊断的疑难病人、危重病人、大手术前后以及需 要和特殊检查后的病人，遇有疑难问题都需要进行科内或者科际会诊。通过会诊，可以及时、准确 地得出诊断和治疗意见，对于手术禁忌证、围手术期可能发生的问题也可以提出必要的预防措施和 补救方案。对于综合性的三级甲等医院而言，由于相应检查治疗设施配置的完善和医技临床科室设 置的全面，很多会诊通过院内不同科室问的协调即可完成，即使有一些重大疑难的病例，通过全院 会诊的形式往往也能够很好地得到解决。但对于专科医院而言，本专科内的会诊相对容易，通过科 际或者全院的会诊均较容易协调解决，但是随着我院收治疑难病例以及一些新诊疗项目的开展，高 龄病人和伴发复杂全身慢性疾病病人比例的增加，跨学科、跨院际的会诊例次正迅速增加；同时受 到专科医院硬件配置和诊疗范围的限制，很多在综合医院能做的检查项目，比如MRI、腹部B超等， 在专科医院则需要住院病人在其他的医疗机构完成检查，在看病难尤为突出的京城大医院，如果让 170 第九届全国口腔医院管理研讨会 论文汇编 住院病人自己按照正常程序完成上述的诊查项目不仅耗时耗力，也会严重影响我院正常的诊疗进程， 因此，这些需在外院完成的检查项目在我院也全部按院际会诊项目加以管理。为了全面地服务和配 合临床工作，如何及时、顺畅地组织和协调这些会诊任务，成为北大El腔医院医疗管理工作中一个 经常需要思考的问题。 均每个工作日需请院际会诊约2．2例次，最高峰时为单日8例次，平均约每7例次的手术就需请一 及到医疗机构近十家。按照我院的院际会诊制度规定，在经治医师向患者或家属等关系人说明会诊 目的、时间和费用等情况并征得患方的书面同意后，再经由科室负责人签字并向医务处提出申请， 医务处审核后负责与被邀