52例原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值分析.pdfVIP

影像与检验 CHNIAI~OREGINMEDCIALT—REATMENT—暖—固叠_ 52例原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值分析 李奕钊 ． (广东省边防总队深圳医院PET／CT中心 广东深圳 518029) I摘要】目的 分析原发性腹膜后肿瘤(PRPT)的CT表现与诊断价值。方法 收集52例经手术与病理证实的原发性腹膜后肿瘤， 良性 12佣，恶性40倒，,e．-／-rcr平扫与增强检查。结果 CT的诊断正确率为96．2％，基本能显示PRPT的临床与病理特点。结论 CT 对原发性腹膜后肿瘤的诊断有重要意义，是其首选检查方法。 【关键词l原发性腹膜后肿瘤 诊断 CT 【中图分类号lR656．5 【文献标识码 】A 【文章编号】l674—0742(2008)1o(b)一0I2I一0l 原发性腹膜后肿瘤(Primaryretroperjtonealtumor，PRPT) 肿瘤有种类繁多、发现晚、体积大的特点，区别于其它肿瘤。原 临床少见，由于多数病人待腹部出现包块或压迫症状时才就诊， 发性腹膜后肿瘤种类繁多，根据肿瘤组织学起源不同常将其分为 肿瘤往往很大，常因肿瘤与腹膜后重要脏器和毗邻的大血管粘 以下4大类型：间叶源性肿瘤、神经源性肿瘤、残留胚胎组织起 连，同时由于其组织来源复杂，周围脏器较多，临床表现缺乏特异 源肿瘤和来源不明或不能分类的肿瘤。原发性腹膜后肿瘤约 性，故早期诊断困难，往往延误冶疗时机。本文收集我院2006年 55％～99％为恶性，本组以良性肿瘤相对比较少(12例)，考虑与病 2月至2008年2月检查并治疗 PRPT患者 52例，采用CT诊断，取 例数少有关 。 得 了良好的诊断效果，就其资料作一回顾性分析 。 原发性腹膜后肿瘤可发生于任何年龄，早期可无明显症状，因 1 资料与方法 其来源组织广 ，种类繁多，同一肿瘤在不同患者之间差异大，临床 1．1 一般资料 表现可多种多样。肿瘤增大后可触及腹部包块并有腹胀、腹痛 2006年2月至2008年2月我院CT诊断并冶疗 52例原发性腹 及消化道症状。压迫肾脏时出现泌尿系统症状，侵犯神经时可出 膜后肿瘤患者，所有患者都经病理诊断证实。其中男22例，女 30 现腰痛，压迫下腔静脉时出现下肢水肿，本组患者临床首发症状 例，年龄24～76岁，平均年龄45．8岁，病程7d～9年。 为腹部包块 28倒、腹胀痛6例、腰背痛 9例、发热 2例、腹水 l 1．2 临床表现 例和不规则阴道流血 l例，均为肿瘤压迫、阻塞或侵及邻近脏器 临床症状有腹部包块28倒、腹胀痛6例、腰背痛9例、发热2 而起相应症状 。 例、腹水 1例和不规则阴道流血i例等，另有血尿、下肢疼痛等患者。 原发性腹膜后肿瘤其表现较隐匿，且无特异性，一般都要等到肿 1．3 CT诊断方法 瘤生长到一定程度、或体检时才会引起注意。CT检查是最为有效 本组病例采用西门子公司SiemensBiograpphysensation 16 的手段，本组中与CT诊断正确率为96．2％，与文献报道相符合。 CT扫描检查，扫描时间4～7s，层厚和间隔为 5～l0ram ，检查前 在定位诊断上，原发性腹膜后肿瘤均比较大，其后方无肠管包 30-60min口服 15％泛影葡胺800mL。CT检查全部同时作平扫和 绕；胰腺、十二指肠受压前移 ，下腔静肺及腹主动脉受压移位；肿 增强。 瘤可侵犯邻近器官，但其最大径线均在周围脏器内。本组 52例定 1．4 辅助检查 位正确50例，本组病例瘤体以脂肪肉瘤最大，达 l9cm 以上。在定 作腹部平片 l2例中，5例显示腹部相邻部位的