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论 著
100例早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折
陈润彬’ 林荔军
(1.广东省雷州市中医院外科 广东雷州 524200;2.南方医科大学珠江医院骨科 广东广州 510280)
【摘要l目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式。方法 本组1o0例,平均36岁(10—55)
岁。其中头下型20例,经颈型48例,基底型32例。均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后钢动l2周,平均随
访2年。结果 其中2例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,3例骨折不愈合,5例股骨头坏死。结论 新鲜股骨
颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复往。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手
术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。
【关键词】股骨颈骨折 骨折 内固定术 骨折不愈合 股骨头坏死 ·
【中图分类号】R618 【文献标识码】A 【文章编号】1674--0742(2008)11(a)-0001--02
[Abstract] ObjectiveTostudyFemoralneckfractureofthetreatment,dependingonthetypeoffracture,selectthebestprocedure.
Methods100casesofthisgroup,theaverage 36--year-old(10to55years).Thefirstoneunder--20cases,theneck of48cases,32
casesofthe basement.Closed reduction are limited toearly incision,three hollow compression SCreW fixation,the brake after 12 weeks,
with an average follow--up twoyears.ResultsReduction ofthose two casesis notsatisfactory,the two weeks after ope n reduction
and fixde after the fracture healing and bone,three cases offracture isnothealed,and five cases ofosteonecrosisofthe femoral
head.ConclusionThefemoralncek fracturereduction and early treatmentprincipleshould be firmly fixed toanatomiac lreduction.
According todifforenttypesoffractures,in principle reached treatmentatthesametime。as faraspossible choose themethod ofsmall
injuries,nottoosoonaftersurgeryweight,toreducethefracturehealing andavaCSularnecrosisrate.
[Key Words]Femoralneck fracture;Fracturefixation;Fracture healing}ANFH
股骨颈骨折后极易发生骨折不愈合及股骨头坏死。自l998 中央钻入第3枚加压螺纹钉,使其以145~150。角进入。进钉时应注
年开始,笔者对非粉碎性股骨颈骨折,采取闭合复位、侧方有限 意克服l2~15。的前倾角,使3根钉呈三角形进入股骨颈 。钉的前端
切开,应用空心双螺纹加压钉固定,术 中利用X线检查骨折复位 螺纹部分必须越过骨折线,从而增加骨折的稳定性以及达到加压的目
的方法治疗 100例 ,取得了良好的效果。 的。加压的顺序采取 由上到下反复逐渐加压的方法。
1 临床资料
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