125Ⅰ放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察和护理研究.pdfVIP

临 床 医 学 CHlNAFOREIGN¨EDlCAL 125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤 的疗效观察和护理研究 王晓冰 海宝琴 李军 (河南省安阳市肿瘤医院 河南安阳 455000) 【摘要】目的 讨论 125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效和护理研究。方法 选择 15倒晚期恶性肿瘤患者进行了为期 1年半的治疗观察。结果 本组15倒中8例患者肿瘤体积减少90％以上，5倒患者肿瘤体积减少60％～70％，2倒患者肿瘤体积减少 30％，临床症状明显缓解。结论 1251粒子植入是一嚼安全，可靠的微创治疗技术 ，疗效好。 【关键词lI25I放射性粒子 植入 恶性肿瘤 观察 【中图分类号】R730．5 【文献标识码 】A 【文章编号】1674—0742(2008)11(c)一0025—02 肿瘤疾病是威胁人类健康的常见病、多发病，它不仅给患者 珠海和住医疗公司放射性粒子治疗计划系统HGGR-2000和 造成身体上的巨大痛苦，而且给患者带来了心理上和精神上的严 西门子双排螺旋CT机。18G粒子植入针和国产转盘式植入枪。 重创伤。科学技术的发展给各类恶性肿瘤提供了有利的综合治 125I粒子外型力圆柱形钛合金封装体，长度4．5ram，直径0．8ram， 疗条件。放射疗法是治疗肿瘤性疾病的重要方法之一 ，其中一种 其外是壁厚0．05ram钛壳，半度期59．6d，组织穿透力1．7cm。 内放疗方法是运用立体定向技术，将微型 l25I粒子准确植入到肿 1．3 治疗方法 瘤内部或周围，使肿瘤组织受到最大程度的杀伤，正常组织不损 TPS制定治疗计划：利用TPS系统将 CT片中所示肿瘤重建 伤或仅有轻微损伤，达到既能控制肿瘤复发又能最大程度保护正 为三维立体图像，半制定精确治疗计划。术中使用特殊植入设 常功能的 目的…。其局部控制率高，并发症发病率低。2006年 1 备，将放射性粒子精确植入肿瘤体内。粒子植入后拍片验证植入 月至2007年 8月我院在 CT引导下对 15例恶性肿瘤患者应用放 效果 。 射性 125I粒子植入治疗，取得了较好疗效，护理报道如下。 1．4 疗效评价 1 资料与方法 15例采用放射性 125I粒子植入治疗的患者，治疗计划完成 1．1 一般资料 后，用TPS的检测软件进行检测，达到了靶剂量区与病变区的高 15例恶性肿瘤患者中，男性9例，女性6例，年龄50～75岁，平 度适形，同时肿瘤周围的重要器官所受剂量也均在安全范围之 均62．5岁，全部患者由影像学及病理检查确诊。2例肺癌，3例肝 内。15例中，经随访观察20个月，13例肿瘤体积减少 60％以上， 内胆管细胞癌，2例贲门癌术后腹腔淋巴结转移癌 ，1例腹股沟淋 其中8例(3例肝内胆管细胞癌，2例肺癌，l例腹膜后淋巴结转移 巴结转移癌，2例直肠癌术后复发，3例肝转移癌，2例腹膜后淋巴 癌伴髓骨受侵，2例腹腔淋巴结转移癌)肿瘤体积减少 90％以上， 结转移癌(其中l例伴骶尾受侵)。 临床症状基本消失，5例(2例直肠癌术后复发，2例肝转移癌，1例 1．2 仪器设备 左侧腹股沟淋巴结转移癌)肿瘤体积减少约60％～70％。临床症状 症反应 ，成纤维细胞大量增殖 ，导致滤过泡瘢痕的形成 ，阻断滤过 仍容易复发，那时，我们可以联合应用多种技术增加手术成功率。 功能使手术失败。手术中做前房侧穿口，手术结束时从侧穿ZIl注 参考文献 入B．S．S恢复前房深度，有利于减少术后浅前房的发生，并可减 [1】陈家棋，于强．临床眼科新进展讲义M【】．2000：89～96． 轻术后炎症反应，在术中做巩膜瓣两侧可拆除缝线，又防止了术