A型肉毒素治疗痉挛型脑瘫临床观察.pdfVIP

WESTCHINAMEDICALJOURNAL2008，Vo1．23，No．4 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179(2008)04—0844—02 A型肉毒素治疗痉挛型脑瘫临床观察* ClinicalObservationoftheTherapeuticEffectofBTXA in CerebralPalsy 董小丽，孔勉，余志华，伍蓉梅，刘巍 DONG Xiao—li，KONG Mian，YUZhi—hua，eta1． (四川省成都市第一人民医院儿童康复中心，四川成都 610017)) (Clwngdu1stPeople’sHospitalChildren’sRenabilitationCentre，Chengdu610041，China) 摘要：目的：探讨肉毒毒素A (BTXA)注射配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及 日常生活活动能力 (activitiesofdailyliving，ADL)的影响。方法：选择例 100例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为BTX—A组和对照组 各50例 ，2组均采用常规康复训练，A型肉毒毒 (hotulinumtoxinA ，BTX2A)组加用兰州产 BTX—A干粉制剂， (于一20～ 一5℃避光保存，以生理盐水稀释后立即使用)，运用 “反向牵拉指压法”进行下肢痉挛肌局部注射， 注射后次 日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练。观察两组患儿的肌张力与ADL变化。结果：治疗 1个月和 3个月 后，治疗组患儿的肌张力、ADL改善情况明显优于对照组 (P0．01)。结论：康复训练仍是有效的脑瘫治疗手 段，BTX—A注射配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和 日常生活能力。两者结合可明显缩短疗程、 提高疗效。 关键词：脑性瘫痪 ；肉毒素A；痉挛 ；日常生活活动能力 [中图分类号]R647 [文献标志码]A Abstract：Objective：TodiscussthetherapeuticeffectofBTXAintreatingcerebralpalsybaby．Method：100patientswere randomlydividesintotwogroups，theBTX—Agroupandcontrolrgoupeach50patients，wtorgoupsalsousetheconventionalre— eoverytraining，theBTX2AgroupaddstheBTX—Adriednoodles，carriesonhteinjectionwithpullsthefinger—pressing tothe lowerlimbconvulsionpartial，aftertheinjection，thenextdaytostarttocarryontheconvulsionthefacultytraining．Observes twogroupsofbaby’smuscletensionnadtheADLchnage．Result：Treats1monthand3monthslater．thetreatmentgroupbaby’s * 国家 自然 科 学 基 金 项 目 (NO 30371709)，四JI省『卫生 厅资助 项 目 (NO070348) 作者简介 ：董小丽(1962一)，女 ，四川 射洪人，副主任医师。 发生l5J。近年来，随着在手术取栓后联 行保留静脉置管，术后行区域性溶栓和 栓，并配合球囊扩张以解除狭窄或置入 合加作临时性的动静脉瘘以及手术联合 抗凝治疗，这样溶栓药物直接接触血 支架，使静脉通畅。因此 ，超声消融必 溶栓、抗凝 、祛聚等综合治疗的研究， 栓，效果可靠 ，抗凝药物的区域性间断 须配合其他微创腔内治疗。 使手术治疗 DVT又得 以发展并受到重