Barrett食管的内镜表现及病理资料分析.pdfVIP

( ) · 09·2 现代医学 Mode rn M edica l J ou rn al , 200 8年 8月 ,第 36 卷 　第 4 期 ·经验交流 · B arrett食 管 的 内 镜 表 现 及 病 理 资 料 分 析 1 2 3 1 高 　靖 , 欧阳建东 , 赵振涛 , 张晓野 (山东中医药大学第二附属医院 1. 病理科 2. 消化 内科 3. 胃镜室 , 山东 济 南 　250001) [摘要 ] 目的　探讨 B arre tt食管 (BE ) 的内镜检出率 、B E分类及与病理特征的关系 。方法 　收集近 4 年我院确诊为 BE 患者的胃镜及病理资料 ,计算 BE 检出率及各型 BE 的比率 、B E病理类型及合并症的发生率 。结果 　胃镜检查 7 938 例中确诊 B E44 例 ,检出率为 0. 59% 。其中全周型 8例 ( 18% ) ,岛型 26例 ( 59% ) ,舌型 10 例 ( 23% ) ;长节段 BE (L SBE ) 4例 ( 9. 1% ) ,短节段 B E ( SSB E) 40 例 (90. 9% ) 。病理类型为胃底型 14 例 ( 31. 8% ) , 贲门腺型 8例 ( 18. 0% ) ,特殊肠化 生型 22 例 ( 50. 2 % ) 。肠化检 出率 为全 周型 6例 ( 7 5% ) , 岛型 12 例 ( 46. 2 % ) , 舌 型 4 例 ( 40% ) ; L SBE 4 例 ( 100% ) , SSBE18例 ( 45% ) 。合并症有反流性食管炎 10 例 (22. 7% ) ,其中全周型 4 例 、岛型 4 例 、舌型 2 例 。结论 　各型 BE 中以 岛型 B E检出率最高 ,全周型及 L SB E检出率低 ,但后两型 B E 中肠化检出率高 ,提示可能更易发生癌变 ,应引起重视 。 [关键词 ] Ba rrett食管 ; 胃镜 ; 病理学 [中图分类号 ] R 571　　 [文献标识码 ] B　　 [文 章编 号 ] 167127 562 ( 2008) 04 202 90 203 ( ) 　　 Barrett食管 B E 是食管下段腺癌惟一公认 的癌 波浪状或有中断 ;舌型 : 为红色胃黏膜呈不规则舌状 自 前病变 [ 1 23 ] ,是 食管 下段正常鳞状上皮 发生伴有杯状 EJ 向食管 口延伸 ; 岛型 :表现为食管下端一处或多处 细胞 的肠上皮化生现象 。其患食管腺癌的危险性较一 斑片状红色黏膜 。 般人群高 3 0～50 倍 ,加大此病 的研究对食管腺癌 的早 1. 4 　组织学诊断 期诊治有重要意义 。现将我院近 4 年来确诊 B E 患者 所有 胃镜下有 BE 征象者 ,均取病理行活检 ,采用 的内镜及病理学资料进行分析 。 HE染色 ,病理学诊断见有柱状细胞即诊断 B E。组织 ( ) ( ) 分型 : 1 特殊肠化生型 :切片 中见杯状细胞 。 2 胃 1　对象与方法 底型 :与胃底上皮类似 , 可见主细胞和壁细胞 ,但腺