1例老年多器官功能衰竭的护理体会.pdfVIP

当代护士2015年3月中旬刊 ·115- 1例老年多器官功能衰竭 的护理体会 王晓玲 关键词：老年人 ；多器官功能衰竭；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2015)03—0115—02 老年多器官功能衰竭 (MOFE)是指老年人 (65岁)在器 流畅，正确记录出入量。做好患者的基础护理 ，协助患者翻身、 官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由于某种诱因激发，在短 拍背，做好患者肢体功能的锻炼，同时保持患者处于功能体位。 时间内有2个或2个以上器官序贯或同时发生衰竭 ，此病常 遵医嘱正确给药，严密观察患者病情变化，监测生命体征 ，有异 突发 ，病情危急，死亡率高。本科于2014年 1月27Et收治了1 常及时报告。 例老年多器官功能衰竭的患者 ，经过全体医务人员的抢救及护 2．2 血液透析护理 血液透析前做好患者及家属的解释工作， 理 ，患者达到临床治愈后出院。现将护理体会报告如下。 取得患者的配合。血液透析时应严密观察患者的心率、血压、心 1 病例介绍 律、体温等情况 ，如有异常及时报告医生；注意观察患者置管处 1．1 一般资料 患者 ，男，74岁，以突发神志不清4h为主诉于 皮肤情况，观察管道有无受压 、扭曲，折叠或脱落。嘱患者卧床 2014年 1月27日入院。患者于4h前被家人发现神志不清，呼 休息，保持肢体伸直 ，勿弯曲；做好导管的护理，每 日应更换穿刺 之不应，呕吐咖啡色样物，急诊入院。血压为78／43mmHg，SPO 口敷料，如有污染时应立即更换，严格执行无菌操作，同时准确 为70％，心率为 36I~／min，血糖值为 17．4mmol／L。予气管插 记录超滤量及尿量。 管、呼吸机辅助呼吸、导尿后以 “昏迷原因待查 ，冠心病，慢性肾 2．3 输血护理 在输血前护理人员应向患者解释输血的必要性 衰竭 (急性加重)，I型呼吸衰竭 ，重度贫血”收入本科。患者神 及副作用，减轻其对输血的恐惧感 J，核对无误后方可输注。输 志不清，呼之能应，呼吸急促 ，未闻及异常气味，全身高度凹陷性 血前遵医嘱予抗过敏药 ，再输少量生理盐水，两袋血之间也应用 浮肿 ，全身皮肤可见多处破溃。辅助检查 ：血红蛋 白61．8g／L， 生理盐水冲管后方可输注。非溶血性发热反应和过敏反应是临 钾5．1mmol／L，隐血试验阳性，白蛋白36．6g／L，肌酐 186mmol／ 床常见的输血不 良反应 J，因此输血过程中应加强巡视并严密观 L，尿素26．25mmol／L，红细胞 1．59×10 ／L。遵医嘱予血液透 察患者生命体征变化，注意观察有无输血反应。输血结束后保留 析、输血、抗感染、保护 胃黏膜、补充蛋 白、强心、利尿、化痰等 血袋 24h，记录输血情况。 处理 。 2．4 呼吸机护理 因患者是老年人 ，在使用呼吸机时更应注意 1．2 结果 患者住院36d，经过医务人员精心治疗与护理 ，顺 预防呼吸机引起的相关性肺炎。患者的安置应避开多重耐药菌 利撤除呼吸机，达到临床治愈，予办理出院。 感染患者。诊疗护理操作中应严格执行无菌操作 ，同时应用洗 2 护理 必康漱 口液，加强口腔护理。在病情许可情况下抬高床头3O。 2．1 一般护理 病室保持安静 ，室温适宜，空气流通 ，限制探 一 45。，及时清除呼吸机管路中的冷凝水 ；正确吸引分泌物 ，避免 视 ，保持病房整齐干净，同时遵医嘱予心电监护 ，保持各种导管 分泌物误吸。使用一次性吸痰管，妥善固定好气管插管，严密监 测生命体征，血气分析结果等变化，及时调整各种呼吸参数 ，注 工作单位：361003 厦门 厦门大