DoCare重症监护临床信息系统在ICU优质护理中的应用.pdfVIP

当代护士 2015年 1月中旬刊 ·7l· DoCare重症监护I临床信息系统在 ICU优质护理中的应用 王丽珠 林润华 黄伟斌 摘要 总结了DoCare重症监护临床信息系统在 ICU应用的方法及体会，应用方法包括患者信息录入、系统监测项 目设定、提取处理医 嘱等。认为该软件的应用大大节省了ICU护士的工作时间，提高了护理工作质量及工作效率，使本院ICU护理工作走上了新台阶。 关键词 ：重症监护临床信息系统；ICU；护理 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2015)O1—0071—03 DoCare重症监护临床信息系统 (ClinicalInformationSystem， 心电监护、护士站生命体征采集系统及视频监控等系统连接，真 CIS)是将每一位患者的生命信息集合在一起的枢纽，利用计算 正实现重症监护病房移动护理的现代化、数字化。由于 ICU患 机的功能，完成计算机化的患者资料整理、记录，实现患者生命 者病情危重且变化迅速，在监护过程 中所需的仪器设备及管道 体征数据的自动采集、护理记录单的自动生成 ，同时与患者床头 又多，产生的监测信息量大，传统的手写文书记录方式不仅占用 护士大量的工作时间，而且无法对各种数据信息进行科学 、有 工作单位：363000 漳州 解放军第一七五医院 ·厦门大学附 效、快速 、完整的采集，使护士不能集 中精力全身心守护在患者 属东南医院重症医学科 身边 ，影响了对病情变化的动态观察及处置。本科于 2010年 王丽珠：女，大专，护师 12月建立了重症监护临床信息系统，对危重患者的监护过程进 收稿 日期：2014—02—14 行规范管理 ，使ICU医疗和护理工作真正实现 “无纸化”管理， ≯ t 、0 、0 ≯ t 0 ÷≯ t ； 。 ) 、0 ；≯ ‘； t t 0； t ‘ t 活动的预期 目标；制定出翻身流程，完善了有关操作的规章制度。 6．2 圈员们通过边探讨边学习，不但加强了自身对QCC和预 5．2 无形成果 防VAP相关知识的了解 ，也向科室其他医护人员及患者宣传品 5．2．1 品管圈活动使大家对团队有了深刻理解，发挥团队力量 管圈活动精神和理念，提高了对该知识的认知度，关注 VAP的 获得 1+12的能力去解决问题 ；用好头脑风暴法发挥圈员的 发生，使品管圈活动成果得以保持并加以推，。对于此次主题 潜能，提升全员综合能力，提高解决问题的效力。 活动中其他未能突破的因素，可以再次通过品管圈活动来进行 5．2．2 品管圈活动教会圈员们如何在工作中发现问题 ，如何运 改进。另外，QCC活动使护理管理实现了由以物为中心的传统 用科学的方法解决问题，同时教会圈员们做任何事情都要及时 管理向以人为中心的现代管理转变 ，护士的工作m被动转向主 记录，为持续改进提供参考或依据。 动，激发了护理人员参与管理的意识，充分调动 圈员参f_j质昔 5．2．3 教会护士如何设计调查表、收集资料等；如何撰写论文 管理的积极性 ，更好地提升了管理的品质，从而使 ICU机械通 或寻找研究方向；促进护理亚专业的发展。 气患者床头抬高依从性继续提升，持续改进医疗护理质量与安 6 讨论 全 。 6．1 早期进行现况调查时，因为对柏拉图理解错误，没有及时 参 考 文 献 将检查表做好，导致前面的调查资料废弃，浪费时间、精力及纸 1 刘庭芳，刘勇．中国医院品管圈