PDCA程序在医院肝胆外科住院超过30天患者管理中的应用.pdfVIP

· 196 · 吉林 医学 2015年 1月第 36卷第 1期 · 管 理 · PDCA程序在医院肝胆外科住院超过 30天患者管理中的应用 左 煌 ，李红霞 ，刘 欣 ，吕 毅 ，邹余粮 ，姚红梅 (1．西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710061；2．陕西 省西安市卫生监督所 ，陕西 西安 710061) [摘 要] 目的：探讨医院肝胆外科住院超过3O天的患者的发生原因及预防对策。方法：运用FOCUS—PDCA程序分析肝 胆外科住院超过3O天的患者诊疗工作程序中的各个环节 ，找出导致住院时间延长的原因。运用成立管理小组，将住院超过30天 的患者作为大查房重点，重视高龄患者术前准备，加强手术医生技术水平，加强围手术期感染管理和对患者及家属进行医疗保险 知识普及等措施，使住院超过3O天患者减少，科室平均住院13降低 ，运行效率提高。结果：实行 FOCUS—PDCA程序后，住院超30 天患者比率由2．15％下降到0．49％，医疗资源得到合理使用 (X2=10．1，P0．01)。结论：FOCUS—PDCA程序的应用可有效地减 少住院超 30d患者。 [关键词] 住院超 30d患者；FOCUS—PDCA程序；质量改进 Research ontheApplicationofPDCA modelinReducingtheInpatientsformorethan30days ZUOHnang ．‘ LIHong—xia，LIUXin，etal(1． eFirstAffiliatedHospitalofXianJiaoTongUniversity，Xian710061，China；2．HealthSupervision InstituteofXianCity， an710061，hCina) Abstract：ObjectiveToSumuptheexperienceandlessonsofunplannedreoperationSOa8toimprovethehospitalSmanagementof ReducingtheInpatientsformorethan30days．MethodWeappliedhteFOCUS—PDCA(Plan，Do，Check，andAction)modeltoreduce theInpatientsofrmorethan30days．TheFOCUS—PDCA modelwasappliedtoinvestigateandanalyzethecausesassociatedwiththeInpa— tientsformorethan30days，nadthecriticalfactorsa improved．Themethod enhancedthequalityofope ration，reducedtheoccurrenceof adverseevents，andensuredthesafetyofpatients．ResultsTheincidenceoftheInpatientsformorethan30daysdroppedfrom 2．15％ to 0．49％ (X2=10．1，P0．01)．ConclusionTheFOCUS—PDCAprocessreducestheincidenceoftheInpatientsformorethan30days． KeyWords：TheInpatientsofrmorethna 30days；FOCUS—PDCAprocess；QualityImprovement 我院肝胆外科是西北地 区最大的肝胆胰外科专科，为陕 程序应用于肝胆外科住院超过30天患者管理。收到良好的 西省优势医疗专科。病区拥有床位 162张。2012年度收治病 效果，现报告如下。 员超过5000人7欠，手术例数超过4100台。科室长期存在患 者因无空床无法入院手术和加床的情况。卫生部 《三级综合 1 资料与方法 医院评审标准(2011年版)》在第四章 《医院医疗质量安全管 1．1 一般资料：将我院2012年8月 一2012年 1O月肝胆外科 理与持续改进》章节中明确提出医院要在住院诊疗管理与持