病情告知模拟训练用于产科临床教学初探.pdfVIP

· 94 · 中国高等医学教育 2014年 第 8期 病情告知模拟训练用于产科临床教学初探 薛 艳，李雪兰 (西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710061) [摘要] 有效地医惠沟通体现在临床病情告知的过程中。为加强对医学生实践能力的培养，在妇产 科教学过程中首次采用病情告知模拟训练，结果显示该教学方法有效提高了学生的知识、技能、专业态度和 医患沟通等方面的综合素质。病情告知模拟教学法可以帮助学生主动、有效掌握理论知识，并且培养了学 生的医患沟通 能力及技巧 。 [关键词] 产科学；病情告知；，临床沟通 DOI：10．3969／j．issn．1002—1701．2014．08．049 [中图分类号] G642．0 [文献标识码】 A [文章编号] 1002-1701(2014)08-0094-02 产科临床工作风险极高，涉及母婴生命安全。由于产科 三、效果评价 疾病往往发病急、变化快 、病情重，且孕产妇的异常变化直接 采用问卷调查表、学生 自评、互评等多种途径对病情告 危及胎儿，故对整个家庭影响重大。这就要求在产科工作中 知模拟教学的效果进行评价，探索病情告知模拟教学在提高 除了具有熟练的技术操作、基本理论及专业知识外，还应具 学生知识、技能、专业态度和医患沟通等综合素质方面的作 备高度的工作责任心及 良好的沟通能力。有效的医患沟通 用。问卷调查表内容包括病情告知过程是否加深了对相关 能使患者对医务人员充满信任并且充分合作。否则 ，由此引 疾病知识的了解、是否有助于临床思维能力的培养、是否激 发的医患、隐私纠纷及差错事故争议将愈演愈烈。沟通能力 发了学生学习的积极性 、是否有助于临床应变能力的培养 的好坏体现在病情告知的过程 中。现代医学教育除了对医 等。其次请模拟小组学生进行 自评，扮演者对所扮演的角色 学知识的传授，更加重视对实践能力的培养。因此，我们在 谈一谈感受及体会，然后其他学生结合上课内容评价病情告 八年制妇产科理论课及见习课教学中，以病案为载体 ，模拟 知过程中存在的问题及不足，最后带教老师根据学生表现进 临床常见疾病的不同场景 ，进行病情告知模拟训练，并对其 行示范，提出指导性建议。 教学效果进行了初探。现总结如下。 四、教学效果 一 、 实践对象 问卷调查结果如下 (见附表)。 2013年3月-2013年6月学习妇产科学的八年制及七年 附表 问卷调查结果 制学生共72人，以学生为主体，共完成 10例情景教学中病 情告知模拟教学 (包括异位妊娠、妊娠期高血压疾病、前置胎 盘、胎盘早剥、胎膜早破、临产及妊娠合并心脏病)。 二、教学方法 在完成当堂理论课教学后 ，针对本节课所讲授的内容引 入真实临床病例；或在见习课中的病案讨论课上对所讨论的 病例进行病情告知模拟训练。请2名学生进行角色扮演 ，一 方扮演主管医生，另一方扮演孕妇亲属 ，对孕产妇病情进行 课后 自评结果显示完成病情告知模拟教学的学生认为 告知。告知内容包括：(1)介绍病情 ，即孕妇和胎儿 目前状 通过模拟临床中完整的病情告知过程 ，对重点疾病的发生发 况，可能发生的风险及危害；(2)打算采取的治疗计划及需要 展 、诊断、治疗及预后有了更全面、深入的掌握，培养了与患 进行的相关检查，并取得家属的同意(见附图)。 者沟通的自信与技巧。最后带教老师的示范为学生提供了 思维过程展示 标准化参考 ，让大家通过对比了解了在临床工作中如何与病