改良式经口气管插管防护固定器的临床研制及应用.pdfVIP

· l82 · 护：J==进修杂志 2()15年 1月第 3O卷第 2期 改良式经口气管插管防护固定器的临床研制及应用 张佩英 许方蕾 (_匕海 同济大学附属 同济医院呼吸内科 ，上海 200065) 摘 要 目的 探讨改 良式经 口气管插管防护 固定器 的研制及在临床应用中的效果观察 。方法 选择 21例经 口气管插管患者为观察组，采用改 良式经 口气管插管防护 固定器固定插管，以 18例使用传统一次性牙垫 固定气管 插管的患者为对照组，比较两组患者相关并发症发生率。结果 观察组在使用中导管移位 ，颜面部压疮 ，口腔并发症 的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 改 良式经 口气管插管防护 固定器在临床上使用 ．具有 安全、方便、并发症少等特点，大大提高了护理服务满意度和患者的依从性 。 关键词 改 良式气管插管防护 固定器 ； 依从性 ； 护理 Keywords Improvedintubationprotectionfixationdevices； Compliance； Nursing 中图分类号：R472，R473．56 文献标识码 ：B ：艾章编号：1002—6975(20l5)02—018202 气管插管是临床上抢救重危病人常用 的方法 ， 一 次性牙垫固定气管插管的呼吸机使用患者 18例， 经 口气管插管具有操作简单 、方便 、迅速、创伤小、利 其 中，男 8例，女 10例，平均年龄 49～73岁，其中重 于排痰 、并发症少等优势 ，在临床上抢救重危病人时 症社区获得性肺炎 5例 ，慢性阻塞性肺病 ll例，特 常采用 。气管插管成功后 ，对于经 口气管插管的导 发性肺问质纤维化 2例。 管安全固定 ，保持其位置不发生移位 、拔管 ，是保持 1．2 方法 气道通畅的有效保障。临床上通常使用一次性牙垫 1．2．1 制作方法 选用符合医用 、适合 口腔耐受的 来支撑气管插管患者牙咬骀面 ，防止患者咬扁气管 软性高分子材料。根据设计图纸制作模具 。选用符 插管以确保患者呼吸通畅，但在护理工作中，仍发现 合医用、适合 口腔耐受的软性高分子材料制作成体积 昏迷患者使用牙垫过程 中存在气管导管移位、颜面 为80cmX18cmX13mm、重量为30g的锥型管卡及 部压疮 、舌头 出血等 问题 。鉴于以上问题 ，我们从 锥形锁 。经 口气 管插 管 防护 固定器 结构示 意 图 2012年 2月起使用 自行设计 的经 口气管插管防护 (图 1)。 固定器代替一次性牙垫，在临床使用 中获得 良好 的 效果 ，并获得了临床实用新型专利 ，现报告如下。． 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择 2012年 2—2013年 12月在 图 1 经 口气管插管防护 固定器 我院呼吸内科住院，在经 口气管插管后采用一一次性 改良式经 口气管插管防护 固定器的呼吸机使用患者 1．2．2 临床使用方法 (1)在经 口气管插管置人成 21例为观察组，其 中，男 8例 ，女 13例 ，平均年龄42 功后，将带牙垫的锥型管卡穿进气管插管里。(2)把 ～ 71岁 。其中重症社区获得性肺炎 7例 ，慢性阻塞 锥型锁管套按方向套进带牙垫 的锥形管卡的尾端 ， 性肺病 6例，支气管扩张 3例 ，特发性肺问质纤维化 直接向前推进 即可 自动将气管插管锁紧。(3)改 良 3例，难治性哮喘 1例 ，结节病 1例。对照组为 2008 式经 口气管插管防护固定器代替了一次性牙垫作为 年 1月一2011年 12月在经 口气管插管后采用传统 气管插管固定，保护气管插管 口插管不被患者咬扁 而影响气道通畅，再通过固定