长期留置尿管结垢相关因素分析及处理.pdfVIP

当代护士2015年2月中旬刊 ·125· ※基础护理 长期留置尿管结垢相关因素分析及处理 朱建英 厉文宇 贺齐卉 汪 琼 周 姝 摘要 目的 研究导尿管结垢的影响因素及处理方法，针对导尿管结垢进行个体化管理。方法 采用病例对照的方法对我院2013 年 1 6月长期留置导尿管患者 160例进行调查，并用统计学分析结果。结果 65例 出现导尿管结垢，换管时间大于30d组与小于 30d组结垢风险无明显统计学意义(P0．05)。尿量较少是导尿管结垢的危险因素 (P0．01)。同样泌尿道感染也是结垢的高危 因素(P0．05)。结论 长期导尿患者平均尿量越少，发生结垢的危险越高；泌尿道感染也增加结垢的风险。 关键词：导尿管结垢 ；护理 ；泌尿道感染 中图分类号：R472 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2015)02-0125一O2 长期留置导尿管患者易出现导尿管结垢。尿垢指的是由于 度保持一致，有效控制调查偏倚。 长期留置导尿管，尿液中磷酸盐等分子沉积形成的晶体沉积物。 1．5 统计学方法 病因涉及到感染、疾病本身、带管方式、管理方法 、遗传、环境、代 通过SPSS软件进行统计学分析 ，计数资料使用 检验，以 谢 、生活膳食习惯等多种因素。结垢可导致导尿管堵塞、漏尿、 P0．05为差异具有统计学意义。 感染、发热、拔管困难甚至膀胱结石等严重并发症。但临床实际 2 结果 操作时对混杂因素不能排除，对有些影响因素又不能量化确定， 2．1 临床上留置导尿更换导尿管时间一般是2周，但已有文献 为了探讨导致导尿管结垢 的影响因素，为临床个体化管理提供 证明4周更换尿管并不会增加风险，为方便患者记忆 ，我院一般 依据。笔者对我院160例长期导尿患者进行病例对照分析，在 1月更换 1次。我们将患者分成换管时问大于30d组及小于 此总结导尿管结垢相关因素，探讨导尿管结垢处理新进展。现 30d组。其中大于30d组有 122人 ，结垢49人，结垢率67．1％。 报告如下。 小于30d组有38人 ，结垢 16人，结垢率42．1％(X2=0．045，P= 1 资料和方法 0．831，P0．05)。故换管时间大于30d组与小于30d组结垢风 1．1 一般资料 险无明显统计学差异。 病例来 自我院2013年 1～6月门诊长期留置导尿患者 160 2．2 正常成年人尿量一般为2000ml，故我们选取2000ml尿量 例。纳入标准：①门诊定期换管患者 ；②排除因血块等异物堵塞 为分界点，将患者分成尿量大于2000ml与尿量小于2000ml2 尿管的患者；③无精神疾病；④ 自愿参加调查。 组。其中尿量大于 2000ml组有 98人，结垢 32人 ，结垢率 1．2 调查 内容和方法 32．6％。小于2000ml组有62人，结垢33人，结垢率53．2％( 采用统一的调查表进行调查，主要内容包括：姓名、性别、年 = 6．66，P0．01)，故2组之间差异有统计学意义。 龄、诊断、换管间隔时间、尿管材质、型号、尿量、查尿白细胞是否 2．3 根据是否有泌尿系感染，将患者分成尿 白细胞升高与白细 升高等。调查人员采用统一的调查表格，通过面对面问卷及调 胞正常组。其 中自细胞升高组有 92人 ，结垢 43人 ，结垢率 查员填写的方式进行资料收集。 46．7％。白细胞正常组有68人，结垢 20人，结垢率29．4％( 1．3 导尿管结垢诊断标准