人芽囊原虫的研究进展.pdfVIP

·104· 人芽囊原虫的研究进展 北京热带医学研究所何妮综述张月清审校 摘要人芽囊原虫是一种常见的人和哺乳动物肠道寄生性原虫。该生物体过去长期被错误 地归属于酵母菌，直到1976年才逐渐确立其原虫地位。本文从生物学(分类学、形态学、生活史、 体外培养、动物病理)、流行病学、免疫学、临床表现、治疗及实验室检查等几个不同的方面简要地 概述了近年来国外对其研究的进展。 关键词人芽囊原虫进展 hominis，B． 人芽囊原虫(Blastocystis h．)是一种常见的人和哺乳动物肠道寄生 改变种名，称它为“Blastocystis 虫。自1849年Loesch首次发现以来，一直 未引起人们的注意，国外对其研究甚少，国内 后，对其分类提出疑义，建议将其归属于原生 基本处于空白状态。1912年Brumpt将其正 hominis”并归属于酵出将B．h．归属于阿米巴目下，另立一新的 式命名为“Blastocystis 母菌，认为它易与溶组织内阿米巴相混淆。 人芽囊原虫亚目。按Levine的分类命名法， 该观点曾长期被大多数寄生虫学家、临床学 B．h．应属于原生动物界、原生动物亚界，肉 家所接受，并将此分类地位写入教科书内。 鞭毛虫门、肉足虫亚门、根足虫超纲、裸变形 当时虽在意大利、德国、法国和阿根廷相继报 虫亚纲、阿米巴目、芽囊虫新亚目。不少学者 道了上百例B．h．引起的人体感染，但仍未 对上述分类持不同意见，如中国学者江静波 引起重视…。直到1976年，Zierdt概括了 B．h．具有原虫性质的生理形态特征：如严格 类研究，认为：1)阿米巴型未代表B．h．的所 厌氧，在真菌或细菌培养基上不生长，营养需 有重要特征。因此，B．h．不应属于阿米巴； 求类似其他原虫，室温培养3天或4℃过夜 2)B．h．没有顶端复合体，故也不应属于顶端 死亡，中性条件下生长好，没有细胞壁，有饲 复合门。建议重新命名为芽囊虫亚门、芽囊 养伪足，具有原虫特征的线粒体等121；建议 虫纲、芽囊虫目、芽囊虫科、芽囊虫属和人芽 对其分类、命名重新进行新的研究…1。此 后，B．h．才逐渐引起研究者的兴趣和关注。 序列测定和种系发育分析提出B．h．既不属 近年来国外学者对B．h．从基本形态、超微 于原虫也不属于酵母菌，而应属于“不定物” 结构、病理生理、免疫诊断及分子生物学等方 (incertae 面均进行了不同程度的研究，国内仅见零星 报道。本文主要对B．h．在生物学、流行病 学、免疫学、临床表现、治疗及实验室检查等 生物。但该观点也未最终被所有学者接 各方面的研究进展，做一简要综述。 受引5。总之，B．h．分类的研究尚需进一步进 行。 1生物学方面 1．2形态学 1．1分类学 大多数研究者认为B．h．主要有三种基 关于B．h．的分类地位一直颇有争议。 本形态，即空泡型、颗粒型和阿米巴型。光镜 下观察空泡型：直径3—64肚m，大小差异悬 1911年Alexeiett将其命名为“Blastocystis 万方数据 国处医堂壹生虫痘盆进 ·105· 型【11 殊，折光性强，虫体透明，活虫体细胞核结构 J。但两种学说的中间环节尚待进一步 不可见，细胞内有一极大的空泡结构，此型在 证实。 感染者粪便和培养中常见；颗粒型：细胞泡状