胰腺癌分型在规范胰腺外科手术治疗中的重要意义.pdfVIP

璺 全 !堕堡塑 堡塑箜堕 医学与哲学2015年1月第36卷第 1B期总第517期 胰腺癌分型在规范胰腺外科手术治疗 中的重要意义* 秦仁 义① 摘要 ：胰腺癌在美国是肿瘤导致死亡 的第 四大疾病 。尽管 国际上有 多种 以TNM 为基础 的关 于胰腺癌的分期方式 ，比如 UICC分型和JPS分型 ，但这些分期对如何手术没有指导作用。 目 前 ，国内外仍然缺 乏一个对规范外科手术方式 的胰腺癌分型。我们根据胰腺肿瘤和血管 的关 系提 出一种新的胰腺分型方式 。这种 分型将胰腺癌分 为八种 不 同的类型 ，结合 文献 和我们 中 心的经验对每一型胰腺肿瘤提 出其 处理的建议 。这种 分型是 首次 以指 导手术 ，规 范外科 治疗 为 目的的分型方法 。该分型方式的提 出有望提高手术安全性 ，手术切 除 R0率 ，为建立规范的 胰腺外科手术术式打 下基础 。 关键词 ：胰腺癌 ，分型 ，手 术 中圈分类号 ：R735．9 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2O15)01一O012一O3 ANew ClassificationofPancreaticCancertoGuideOperativeDecisionsisSignificative QIN Ren—yi．Departrnentof Biliary—PancreaticSurgery，AffiliatedTongJiHospital，TongJiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScience and Technology，Wuhan 430030，China Abstract：Pancreaticcanceristhefourth mostcommon causeofcancer-related death in theUnited States．Despitethe worldwide application of various terminologicaland classification systems used for pancreatic cancer， such UICC classificationandJPS classificationbased on theTNM system，however，little information on theirusein operative decision-- makingisavailable．Wehavehereinfirstdescribedanew classificationsystem forpancreaticcancerthataimsto guidethesurgeoninmakingthebestoperativedecisionsaccordingtotherelationshipwiththetumorandkeyvasculature aroundthepancreas．Here，wedividedpancreaticcarcinomasintotheeighttypesandprovidedouroperativedecisionsfor thedifferenttypesofpancreatic cancer．Thisnew classification isthefirsttime to discusstheclassification forthe operativedecisionsforthepancreaticcancerandthisformalizedtypeofapproachmayprovidethebestchanceofachieving R0resectionandprovidingimprovedlong—term results． KeyW ords：pancreati