鹿珠合剂对儿童铅中毒疗效观察.pdfVIP

临床症状的改善情况：如表3所示，观察组经过1个月的服药治疗，5种临床症状总阳性率显著降 低(P0．05)，而对照组则元显著性改变。 表3服药前后临床症状改善状况的比较 3讨论 上述研究的结果表明，服用杞枣口服液的观察组66例儿童血铅平均水平由服药前的0．6233± 著降低，5种症状总阳性率也比治疗前有显著性减少。提示杞枣口服液是降低儿童体内铅含量并使相关症 状消退的有效药剂。与此同时，由62例儿童组成的对照组血铅平均水平，高铅血症阳性率及5种症状总 阳性率治疗前后均无显著性改变。有关资料称，锌在体内对铅有拮抗作用，补锌有助于排铅，而此次临床 观察其疗效并不理想。 据有关研究资料表明，枸杞子对铅的毒性具有明显的拮抗作用，而珍珠、益智具有排铅和降低血铅浓 度的作用，增强肾脏排铅功能。杞枣口服液以枸杞子、大枣、太子参、珍珠、益智、海参等中草药为原料， 适当剂量合理配方而成，多种药物具有协同作用，从理论上具备降低和拮抗体内铅元素，保护儿童免受铅 危害的作用，这可能就是杞枣口服液治疗儿童高铅血症的一般机理。中医学认为：铅体重实、性寒、有毒、 属阴毒。易积聚、伤脾、肾诸脏。肾为先天之本，脾为后天之本，脾虚则生化无源，肾虚则精血不足，气 血两亏。临床表现为神疲乏力，食欲不振，记忆力减退，大便稀薄等症。杞枣口服液中大枣补中益气、养 血安神；太子参、海参补气生津；枸杞子、珍珠补肝肾，明目；益智补肾、助阳、温脾止泻，组方功能补 肾健脾，益气养血，可治疗小儿因铅毒所致的脾肾虚弱、气血不足，这可能就是杞枣口服液治疗儿童高铅 血症的中医理论。在客观给定的环境中，让儿童保持良好的卫生习惯，也可以减少铅的摄入量。一旦儿童 铅摄入量过多，血铅浓度升高，甚至出现某些铅中毒的临床症状，应尽早地服用杞枣口服液等类似的排铅 解毒类药物，亦不失为一种有效的补救措施。 鹿珠合剂对儿童铅中毒的疗效观察 湖南省儿童医院儿保所刘康香钟燕康如形蒋耀辉游诚 近年来儿童铅中毒越来越受到社会各界的重视，国PtJl,资料证明儿童铅中毒的发病率高达50％以上， 水平不为零者，皆应接受驱铅治疗，治疗原则为：尽可能开展非药物驱铅，部分病人开展药物驱铅。目前 采用的多为食健字号的保健口服液进行治疗，而我医院杨寿松教授的中药驱铅经验方(鹿珠合剂)驱铅疗 剂例铅中毒的儿童给予鹿珠合剂进行治疗，现将结果报道如下： ·-——1507．-—— 1对象与方法 象，年龄为6-12岁，其中男92例，女28例。 1．2诊断标准儿童铅中毒的诊断标准采用美国国家疾病控制中心的标准，血铅大于等于100“g／L， 排除其它器质性疾病，不管是否有相应的临床症状和其他血液生化指标均诊断为儿童铅中毒。 1．3方法血铅测定采用原子吸收光谱仪石墨炉法，标本为手指末梢血约40ul，由专人测试，由专人 对120名铅中毒的儿童进行常规病史采集、体格检查和发育评价，每个儿童均进行了微量元素、血常规、 血铅等检测，把每个观察对象治疗前后的临床资料详细如实地记录在设计的专用观察表内，内容包括一般 情况、临床表现、临床症状和实验室检查结果等。治疗方法：每次25ml，每天二次；16天为一疗程。疗 程结束后15天复诊了解临床症状的变化和复查微量元素、血常规和血铅等检查。 1．4统计学方法SPSS系统软件进行统计处理。 2结果 ． 2．1一般资料：612岁的儿童病例120例，其中男92例，女28例。 2。2效果评价：评价标准：给予鹿珠合剂治疗一个疗程后多动减少，食欲好转，注意力好转(为临床 上者有86例(71．7％)，同时有临床状明显改善和血铅下降10斗g／L者40例(33．3％)。 3．3典型病例：赵某，男，12岁，有好动，注意力缺陷，厌食等典型症状，测得血铅为117肌，给予 鹿珠合剂每次25ml，每天二次；治疗16天后，休息15天后复诊，患儿多动明显减少，注意力改善，食欲 好转，复查血铅为86岭／L，治疗有效。张某，男，6岁，有好动和厌食，血铅为12499／L，给予鹿珠合剂 有效。 3讨论 随着现代化和工业化的飞速发展，铅暴露越来越广泛，而儿童对铅暴露高度敏感，铅是一种多亲和性 毒物，对儿童心理——智力——行为发育将造成不可逆的损伤，铅损害神经系统可以引起儿童多动、注意 短暂，铅损害消化系