慢性丙型肝炎患者病毒基因分型与肝生化、脂代谢血清学指标的相关性研究.pdfVIP

肝脏2014年 12月第 19卷第 12期 ·963 · · 临床与基础研究 · 慢性丙型肝炎患者病毒基因分型与肝生化、 脂代谢血清学指标的相关性研究 张红梅 王建芳 张小玉 马莹 倪俊明 【摘要】 目的 探讨慢性丙型肝炎患者病毒基因型分布特点，以及不 同HCV基 因型患者肝生化和脂代谢指标 的 差异 。方法 应用荧光定量 PCR和基因分型芯片对慢性丙型肝炎患者血清样本进行 HCVRNA检测和基 因分型，同 时检测患者 GGT、ALT、AST、LDL—C、Apo—AI、Apo—B、TG和TC。采用 SPSS19．0统计分析软件 比较不 同HCV基 因 型患者病毒载量、肝生化和脂代谢血清学指标的差异 。结果 我院慢性丙型肝炎患者 中 1b型 占77．1 ，3b型 10．8 ， 2a型 7．4 ，1b／2a型 3．5 ，3a型 1．3 ；1b型和 3b型患者病毒载量高于 2a型和 1b／2a型(PO．05)；3b型患者 Apo～B 和TC低于 1b型和 2a型患者 (P％0．05)；肝生化和其余几项脂代谢指标在不同HCV基因型患者间无统计学差异。结 论 慢性丙型肝炎患者感染 HCV 1b基 因型较为常见，其次是 3b型和 2a型；不 同 HCV基 因型患者肝生化无显著差 异，但病毒载量和脂代谢指标差异有显著性。 【关键词】 慢性丙型肝炎 ；基 因分型；肝生化 ；脂代谢 ；病毒载量 全 世 界 约有 1．7亿 人 感 染 丙 型肝 炎 病 毒 病例排除了甲、乙、丁、戊型肝炎病毒的感染 。慢性丙 (HepatitisCVirus，HCV)_1。我国约 3800万人感染 型肝炎诊断标准符合 2004年 中华医学会肝病学分 HCV，占全球 HcV感染者的 1／4，且每年 HCV感染 会 、中华医学会传染病与寄生虫病学分会修订 的 《丙 者人数急速上升 [2-3~。HCV感染不仅引起急、慢性肝 型肝炎防治指南》_6]。 炎 ，甚至肝纤维化 、肝癌 ，还会累及其他器官和系统 ， 二 、检测方法 引起代谢障碍 ]。感染不 同HCV基因型的患者 ，其 HCV基因分型参照 中科院上海微系统与信息技 肝损害程度、肝外表现、抗病毒疗效和疾病转归均可 术研究所 HCV基 因分型检测芯片操作说 明，进行样 能不 同 _8l。脂类代谢对慢性丙型肝炎进展 的影 响越 本 RNA提取 、逆转录和套式 PCR，将扩增产物变性后 来越 受到重视 [9-1o3，但是慢性丙型肝炎不同基 因型患 滴于芯片点样区，42℃恒温杂交30rain，膜显色后采用 者血清脂质代谢之间的差异 尚不明确。为此 ，本文调 光学扫描仪扫描 ，采用 HcV基 因分析软件进行结果 查了在我院就诊的慢性丙型肝炎患者 HCV基因型分 判读 。 布特点，并检测了不同基 因型丙型肝炎患者病毒血症 HCVRNA定量检测参照上海科华生物工程股 水平 、肝损害程度和脂代谢相关指标 ，分析了 HCV基 份有限公司试剂盒说 明，采用荧光定量 PCR(Q—PCR) 因型对以上指标的影响，以期为临床选择适 当的治疗 法 ，在罗氏LightCycler480实时荧光定量PCR系统上 方案和疗程提供证据 ，也为我 国慢性丙型肝炎 的防治 检测样本 HCVRNA载量。 决策提供实验依据。 肝生化和脂代谢指标测定采用 HITACH7600— 120全 自动生化分析仪测定谷氨酰转肽酶 (gamma— 资料和方法 glutamyltransferase，GGT)