川崎病患儿血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与心肌酶谱变化和冠状动脉损伤的关系.pdfVIP

第23卷第 2l期2008年l1月 JApplClinPediatr，Vo1．23No．21．Nov．2008 · 1659 · · 论 著 · 川崎病患儿血清 C反应蛋白＼肿瘤坏死因子．0与【心肌酶谱 变化和冠状动脉损伤的关系 孙 兴 珍 (南京医科大学附属淮安第一医院 儿科，江苏 淮安223300) 摘要 ：目的 探讨川崎病(KD)患儿血清CRP、TNF—ct与冠状动脉损伤及心肌酶谱变化的关系。方法 选择确诊为 KD患儿34 例，其中2O例无冠状动脉损伤，14例有冠状动脉损伤，按病程分为急性期、亚急性期和恢复期。另以年龄相仿的门诊体检健康儿童 l5例为健康对照组。应用免疫散射比浊法、双抗体夹心酶联免疫吸附法和全 自动生化分析仪对各组进行血清 CRP、TNF．o【和心肌 酶谱检测，并通过超声心动图检查患儿冠状动脉情况。结果 KD患儿治疗前急性期血清 CRP、TNF．a和 CK—MB分别为(35．73± 21．97)mg／L、(2．14±0．81) g／L、(36．48±13．87)U／L，均显著高于健康对照组 [(3．02±2．79)mg／L、(0．79±0．37) g／L、 (19．21±9．81)U／L](t=5．713，8．010，4．351 P 0．01)；治疗后患儿上述指标分别为(6．05±4．99)m#L、(O．83±0．65) g／L、 (21．42±11．51)U／L，基本恢复至正常水平。有冠状动脉损伤的KD患儿血清 CRP、TNF—ot水平分别为(46．29±30．43)mg／L和 (2．88±0．53) g／，L，显著高于无冠状动脉损伤的患儿 [(28．344-8．06)mg／L和(1．62±0．52) g／L](t：2．904，6．904 P。 0．05)。血清 CRP、TNF—ot水平与 CK-MB水平均呈显著正相关(r=0．71l，0．889 P 0．O1)。结论 KD患儿血清 CRP、TNF—ot的 升高与患儿急性炎性反应程度密切相关，同时也可作为预测 KD患儿心肌损伤及冠状动脉病变的重要参考指标。 实用儿科临床杂志。2008l23(211：1659—1660 关键词：川崎病 ；C反应蛋白；肿瘤坏死因子-ot；冠状动脉 ；心肌酶 中图分类号：R725．4 文献标志码：A 文章编号：1003—515X(2008)21—1659—02 RelationshipbetweenSerum C —ReactionProtein．TumorNecrosisFactor一 andChangesofMyocardiacEn- zymology．CoronaryArteryLesionsinChildrenwithKawasakiDisease SUN ，lg—zhen (DepartmentofPediatrics，HuaianFirstAffiliatedHospitalofNamingMedicalUniversity，Huaian223300，JiangsuProvince，China) Abstract：Objecfive ToexplorethecorrelationofserumC—reactionprotein(CRP)andtumornecrosisfactor—ot(TNF— )with coronaryarterylesions(CALs)andthechangesofmyocardiacenzymologyinchildrenwithKawasakidisease(KD)．Methods Thirty—four childrenwithKD，including20childrenwhohadnoCALsand14childrenwhohadCALs，aswellas15age—matchedheathychildrenineli— nicservicewerestudied．Th elevelsofseurm CRP，TNF —otandmyoeardiaeenzymologyw