前列腺癌根治术后压力性尿失禁的发展规律.pdfVIP

2014年 10月 基础医学与临床 October2014 第34卷 第 10期 Basic ClinicalMedicine Vo1．34 No．10 文章编号：1001—6325(2014)10．1397．04 研 究 论 文 前列腺癌根治术后压力性尿失禁的发展规律 麦智鹏，严维刚 ，陈 健，张寅生，黄钟明，肖 河，纪志刚，李汉忠 (中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院泌尿外科 ，北京 100730) 摘要：目的探讨不同定义下的前列腺癌根治术后压力性尿失禁随时间的变化规律及其相关因素。方法 2010年3 月至2013年l1月，由同一术者完成腹腔镜前列腺癌根治术 91例。患者年龄5l～75岁，平均67岁。术前 PSA 0．1～50．8 L，中位数为 10．3g／L；Gleason评分5～8分；TNM分期TIC—T2c。术后 10—17d拔除尿管，分析其 术后尿失禁的发生率及发展规律。控尿良好的定义分为不漏尿、有少量尿滴漏但不用尿垫以及每天使用尿垫不超 过 l张 ，共 3种。结果 随访 1～45个月 ，平均 18个月。根据 3种不同的定义 ，术后拔除尿管后控尿率分别为O％、 5％和33％，术后 1个月为5％、22％和63％，术后3个月为30％、63％和93％，术后6个月为54％、88％和97％，术 后 12个月为76％、98％和 100％。结论 前列腺癌根治术后尿失禁常见，多数在术后6个月内好转。根据严格的控 尿定义 ，近 1／4患者在术后 1年仍有尿失禁 ；但若根据宽松的控尿定义，则几乎所有患者均在 1年内达到基本控尿。 关键词 ：前列腺癌；根治术；尿失禁 中图分类号 ：R737．25 文献标志码：A Urinaryincontinencedevelopmentfollowinglaparoscopicradicalprostatectomy MAIZhi-peng，YANWei—gang ，CHENJian，ZHANG Yin-sheng，HUANGZhong—ming，XIAOHe， JIZhi—gang．LIHan—zhong (Dept．ofUrology。PUMCHospital，CAMS＆PUMC，Beijing100730，China) Abstract：Objective Toassaythetime—variationsandrelatingfactorsofStressUrinaryIncontinence(SUI)after radicalprostatectomy．M ethods DuringMar．2010 toNov．2013，91casesoflaparoscopicradicalprostatectomy wereperformedbyasinglesurgeon，followed—upover1year．Basicinformationofallcases：theagerangewas 51～75years，67onaverage；PSArangebeforesurgerywas0．1—50．8 g／L，10．3 g／Lonmedian；theG1- eason scorewas6—8；andTNM stagerangeTlc—T2c．Thecatheterremovalundertook2weeksafteroperation， thenanalyzedtheincontinencerateanddevelopmentpatternofincontinenceaftersurgery．Urinary continencede- finedasfollowing3conditions：urineleakagefree，littleleakagewithouturinalpadsorlessthan 1padperday． Results Thefollow—upvisitrange1