全国消除麻风病危害规划（2011-2020年）.docVIP

全国消除麻风病危害规划（2011-2020年) 麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，目前在我国部分地区仍是一个突出的公共卫生问题和社会问题。为有效控制麻风病的流行，消除麻风病的危害，切实保护人民健康，促进经济社会的和谐发展，根据当前我国麻风病流行和防治情况，特制定本规划。 一、防治现状 新中国成立后，在党中央、国务院的领导下，经过各级党委、政府和广大专业人员的不懈努力，我国麻风病防治工作取得了举世瞩目的成绩。60多年来，全国共免费查治麻风病患者约50万例，麻风病年发现率从1958年的5.56/10万下降至2010年的0.10/10万。“十一五”期间，我国将麻风病列为重点救治的疾病，进一步强化了各项防治策略和措施的落实，全国共发现和规则治疗麻风病患者8000余例，麻风病的流行基本得到控制。 但是，目前我国麻风病防治工作仍面临诸多挑战。自上世纪90年代末期以来，全国麻风病整体疫情并无明显下降，部分地区疫情出现波动，甚至呈上升趋势。全国现有278个县（市）患病率大于1/10万，其中46个县（市）患病率大于1/万，主要分布在四川、云南、贵州、西藏和湖南5省（区）。近5年，全国年均新发和现症病例分别为1700余例和6700余例，疫情无明显变化；新发患者中，延误诊断平均在3年左右，2级畸残者占20%以上；难治、疑似耐药病例和复发病例报告增多；一些地区不断出现新疫点，流动人口中麻风病例逐年增多，防治难度不断加大。另外，我国现有22万麻风病治愈存活者，其中超过10万人存在不同类型的可见畸残；约2万治愈残老者滞留在麻风病院（村）内。在某些地区，对麻风病的社会歧视和偏见仍然存在。 麻风病的传播和流行是一个国家贫穷落后的重要标志。未来10年是我国全面建设小康社会的关键时期，彻底消除麻风病危害是推动我国经济社会发展、保障和改善民生的迫切需要，是贯彻落实科学发展观、推动社会主义和谐社会建设的必然要求。 二、指导原则 贯彻“预防为主、防治结合”的基本方针，坚持政府主导、部门协作、全社会参与的机制；突出重点、分类指导，力争尽早消除麻风病的危害。 三、麻风病流行地区分类 按照近年麻风病患病率和发现率情况，将各省份划分为三类地区： 一类地区：江西、湖南、广西、海南、四川、重庆、贵州、云南、西藏； 二类地区：江苏、浙江、安徽、福建、山东、湖北、广东、陕西、甘肃、新疆； 三类地区：北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、河南、青海、宁夏。 四、目标 （一）总目标。 到2015年，全国麻风病患者数量较2010年减少20%，全国以县（市）为单位麻风病患病率控制在1/万以下。 到2020年，全国麻风病患者数量较2010年减少50%；98％以上的县（市）麻风病患病率控制在1/10万以下，新发现麻风病患者中2级畸残者控制在20%以内。 （二）工作指标。 2011－2020年期间，全国须保持以下指标： ——麻风病患者规则治疗率达到95%以上； ——麻风病患者开始联合化疗后2年内新发生畸残者控制在10%以内； ——麻风病患者密切接触者年检查率达到95%以上； ——严重麻风病不良反应治疗率达到100%。 到2015年底和2020年底，一类地区麻风病患者早期发现率（延迟期在2年以内，且无可见性畸残者）分别达到70%和80%，二、三类地区分别达到60%和70%；一类地区新发现麻风病患者中2级畸残者分别控制在20%和17%以内，二、三类地区分别控制在25%和23%以内。 到2020年底前，全国须达到以下指标： ——一类地区麻风病流行县（市）相关医疗卫生人员麻风病防治技能培训率达到90%，二类地区达到80%，三类地区达到70%； ——流行地区公众麻风病核心知识知晓率达到80%，麻风病密切接触者知晓率达到95%。 五、策略与措施 （一）早期发现病例，加强规范治疗。各地根据麻风病的流行情况，坚持主动发现与被动发现相结合，采取“早发现、早诊断、早治疗、早防残”等措施，最大限度发现患者，减少麻风病的传播和畸残的发生。一、二类地区要有针对性地开展疫点调查、线索调查、密切接触者检查、治愈者复查、皮肤科筛查等措施，积极发现患者；三类地区要重点提高皮肤科麻风病诊断水平，避免误诊和漏诊。要加大重点地区病例筛查、治疗力度，落实麻风病病例发现激励机制，动员广大群众积极发现和报告病例。对新发现的麻风病患者，要建立完整的病历档案，提供规范的诊疗服务，及早发现并处理麻风反应、药物不良反应和并发症。对达到临床治愈标准的患者要及时给予判愈。 （二）加强疫情监测，科学指导防控。根据《传染病防治法》等有关法律法规，及时、准确地进行麻风病患者的登记、报告和管理；充分利用现有资源和平台，加强以县（市）为基本登记报告单位的麻风病防治管理信息系统建设；有针对性地开展耐药菌株、难治病例、流动人口发病情况等专