完善社区卫生服务模式的保障机制分析.pdfVIP

卫生政策研究 2014年 12月第7卷第 12 · 基 层 卫 生 · 完善社 区卫生服务模式的保障机制分析 袁莎莎 王 芳 李陈晨 刘利群 周 巍。 傅 济 刘 伟 衡 驰 2 1．中国医学科学院医学信息研究所／卫生政策与管理研究中心 北京 100020 2．北京协和医学院 北京 100730 3．国家卫生和计划生育委员会基层卫生司 北京 100044 【摘 要】目的：分析典型地区社区卫生服务中心在转变社区卫生服务模式的过程中所涉及的主要保障机 制。方法：采取 目的抽样 ，选取社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共 12家社 区卫生服务 中心进行现场调查。采用定性调查为主、定量调查为辅的方法。结果 ：社 区卫生服务模式 转变过程 中主要涉及的保障机制可归纳为四类，即外部协同机制、人才队伍建设机制、激励机制和医保支持机 制。上述四种机制的建设对全科 团队服务、双向转诊、签约与预约服务等的开展起到了关键作用。结论：在社 区卫生服务模式转变的过程中，应加强顶层设计、完善制度建设、创造有利条件；加快全科队伍建设步伐，完善 社区卫生人才培养培训机制；完善以服务绩效为导向的激励机制，调动团队服务积极性。 【关键词】全科团队；协同机制；人才培养；激励机制；政策保障 中图分类号：R197 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674．2982．2014．12．008 Analysison guaranteemechanismsrelated tothe improvementofcommunityhealth service modes YUAN Sha．sha1 WANG Fangl LIChen—chenl LIULi．qun3 ZHOU Wei3 FU ．LIU Wei3 HENG Chil’2 ， ， ， ， ， ， 1．Centerf0rHealthPolicyandManagement．InstituteofMedicalInformation，ChineseAcademyofMedicalSciences， Be ng100020，China 2．PekingUnionMedicalCollege，Beijing100730，China 3．TheDepartmentofPrimaryHealth，NationalHealthandFamilyPlanningCommission，Beng100044，China 【Abstract】Objective：37oanalyzetheconcerningguaranteemechanismsduringthetransformationofthecom． munityhealthservicemode．Method：Purposivesamplingwasadopted．Twelvecommunityhealth servicecentersin Beijing，Shanghai，Zhengzhou，andChengdu，wherethetransformationofthecommunityhealthservicemodewaspi— lotedearlierandrepresentative，wereselectedasthefieldsurveysites．Thequalitativemethodwasusedtocollectda— taaccompaniedbythequantitativemethod．Results：Theugaranteemechanismsrelatedtothetransfomr ationofthe communityhealthservicemodecouldbeconcludedintofourmaintypes：collaborationmechanism，healthprofession— altrainingmechanism，incentivemechanism，andpolicyguaranteemecha