癫痫药物治疗及其进展.pdfVIP

North ChinaCoalMedical 2008 ．332· 1华北煤炭医学院学报2008年5月第10卷第3期J UniversityMay，10(3) Fhn。The of in in inanity，2007，21(1)：9 【22]Sapolsky possibility the neqmtoxieityhippoeamptm 011neuron s，shen F，et inflmnnmtmT death[J]．Bid [21]PawateQ，Fam 11．№危一at油ofOial Maj钟depression：‘promer Psychiatry， to and responselipopolysaeeharldeinterferongamma【J]．N∞Imeci2000，48(8)：755 Res，2004，77(4)：540 癫痫药物治疗及其进展 韦玉华 黄 波 (广西壮族自治区龙泉山医院神经内科柳州545005) 【关键词1囊癞抗纛瘸药治疗学 【中图分类号】R742．1【文献标识码】A 取代单糖的新型抗癫痫药物。托毗酯可以改变电压依赖型钠通 【文章编号】101)8-6633(2008)03—332一03 道的功能丽显示其对放电前细胞膜的稳定作用；它可能作用于 GABA受体复合体，增加GABA诱发的氯离子通道开放和氯离 癫痫是一种常见的神经系统慢性发作性疾病。根据流行病 子内流，但作用位点不明确；它可阻滞兴奋性氨基酸AMPA亚型 学资料，癫痫在人群中的发病率约50—70／(10万／年)患病率 受体，但对NMDA亚型受体无作用，对谷氨酸的释放也可能有 约5‰。按比率计算我国每年约有65—70万新发癫痫患者，全国 抑制作用．；它可作用于高电压N和L型钙通道，但与抗癫痫作用 有癫痫患者超过600万人，因此值得临床工作者重视¨J。药物治 的关系不明确¨】。托吡酯的作用环节较多，提示其抗癫痫谱较 疗是治疗癫痫的首选方法，大约70％的癫痫患者对药物治疗有 广。它对各种部分性发作和全身性强直一阵挛发作等类型均有 效。传统的抗癫痫药物(指1963年丙戊酸钠问世以前的抗癫痫 效，但对儿童性失神癫痫和青少年肌阵挛性癫痫等特发性全面 药)有丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、乙琥 性的癫痫疗效不确定。成人初始剂量为每晚25—50rag，然后每 胺。近lO几年来已有不少新型抗癫痫药物问世，其中一些有较 好的药代动力学和药效学。治疗指数高，严重不良反应少，不仅 为难治性癫痫患者带来新的曙光，而且对提高癫痫患者的生活 质量发生重要的影响。现对癫痫药物治疗及其进展综述如下。