重症监护病房念珠菌感染和危险因素分析.pdfVIP

·464· -疾病监测 重症监护病房念珠菌感染和危险因素分析 殷琪琦章云涛 方强 【摘要】 目的 探讨重症监护病房(Icu)患者念珠菌菌血症患病现状、变化及病原菌分析。 方法 收集2002年4月至2007年3月浙江大学医学院附属第一医院ICU念珠菌菌血症患者临床资 料，调查念珠菌菌血症的患病情况及病原菌，进行单因素x2检验及多因素logistic回归分析。结果 5年问ICU出院6034人次，符合念珠菌菌血症的患者75例，年患病率0．67％、1．46％、1．21％、 1．15％、1．56％。死亡36例，总病死率48％，年病死率50％、64％、33％、41％、52％。血培养标本分 离出念珠菌78株，其中白色念珠菌36株(46．2％)，光滑念珠菌17株(21．7％)，热带念珠菌14株 均17．21分±4．38分。5年间念珠菌菌血症的患病率从O．67％上升到1．56％，非白色念珠菌菌血症患 者的比例从50．0％上升至56．5％。经过对白色念珠菌组和非白色念珠菌组各项特征的单因素及多因 异有统计学意义。结论在ICU患者中念珠菌菌血症的患病率有上升趋势，病死率高，非白色念珠 菌所致的念珠菌菌血症也有所上升，年龄是发生白色念珠菌感染独立的危险因素，低蛋白血症是非白 色念珠菌感染独立的危险因素。 【关键词】 白色念珠菌；念珠菌菌血症；危险因素；重症监护病房 onthe and of withc粕didemiaattheintensiVecareunitⅥN Study morbiditypathogenspatients Qi—qi， 刁mNG Y讥z一￡∞，FANGQ如”g．JCU，f胁R￡A∥iZ缸￡积Hj叩缸口z，M甜i∞z(轨z曙P0，Zh巧缸ng Lhi乞聍rs打v，Hn92血o“310003，China GDr，。部po咒di，zg口“￡^or：FANGQi口，zg，Email：fangqicu(虫hzcnc．com To the and ofcandidemiain at 【Abstract】Objectivestudymortalitypathogens patientshospital intensivecareunit(ICU)．MethodsC1inicaldataofcandidemiacasesadmittedtoICUoftheFirst five were Affiliated of inrecent test HospitalZhejiangUniversity years analyzedretrospectively．Chi—square Atotalof6034 were intheICU andlogisticregressionanalvsiswereused．Results patientsdischarged candidemia．Theannual ratesofcandidemia overthe5一yearperiod，and75werediagnosedas morbidity from2002to2006were casesdiedofthe 0．67％，1．46％，1．21％，1．15％and1．56％，respectively．36 the as48％．Theannual ratesfrom2002to2006were disease，withmortality mortality 50％，64％，