三种不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响【精选】.pdfVIP

当代医学 20]4年 9月第 20卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn．1009~4393．2014．27．048 三种不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉 苏醒期的影响 谢骏 刘细高 [摘要】 目的 探讨和分析不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响。方法 随机选择75例2012年 1月～2013年 10月在 江西省会 昌县人民医院进行显微神经外科手术的患者资料进行研究和分析 ，将患者均分为对照组、观察组和研究组 (n=25)，对对照组患者进行吸入麻 醉，对观察组患者进行全静脉麻醉，对研究组患者进行静吸复合麻醉，对3组患者 的麻醉效果进行比较和分析。结果 3组患者术后 自主呼吸恢复时 间、呼唤睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及返回病房时间差异均具有统计学意义 (po05)。对照组与观察组不良反应发生率差异无统计学意 义；对照组不良反应发生率为28％、观察组不良反应发生率为24％、研究组不 良反应发生率为44％，对照组和观察组不 良反应发生率差异无统计学意 义，研究组与对照组以及观察组不良反应发生率差异具有统计学意义)。结论 对长时间行显微神经外科手术患者行静吸复合麻醉效果更佳，能够使手 术成功率获得有效提高。 [关键词】 不同麻醉方法；长时间显微神经外科手术；麻醉苏醒期质量 神经外科手术对麻醉质量要求较高，不但要麻醉诱导迅速 ， 国药准字规格 ：4mg)、2mg／kg丙泊酚 (西安力邦 还需要使镇静和镇痛获得充分维持 ，有效降低脑代谢和颅内压 ， 制药有限公司，批准文号 ：国药准字规格 50mL： 麻醉停止后患者能够迅速清醒，不会出现残余药物和呼吸抑制作 1．0g)、4 g／kg芬太尼(宜 昌人福药业有限责任公司，批准文 用等…，本次研究特就不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术 号 ：国药准字 规格 ：10mL：0．5mg)、0．1mg／kg 麻醉苏醒期的影响进行探讨和分析。 咪唑安定(兰伯西制药 Ranbaxy Lab，ATC编码：N05CD08， 1 资料与方法 规格 ：5mL×5×1’S)和 8mg甲氰咪胍 (中美天津史克制药有 1．1 一般资料 随机选择 75例2012年 1月～2013年 10 限公司，批准文号 ：国药准字 H规格 ：0．2g：2mL)、 月在江西省会昌县人民医院进行显微神经外科手术的患者，所 10mg地塞米松 (北京托毕西药业有限公司，批准文号 ：国药准 选患者均为ASAI～Ⅱ级颅内肿瘤切除患者，其中，女 24例，男 字 规格：1mL：4mg)，然后行气管插管并与麻醉 5l例，年龄 l9～67周岁，平均年龄 (54．9±7．2)岁。所有患者均 机相连，调节呼吸比为 1：2．0，呼吸频率为每分钟 l2次，潮气 经临床确诊 ，9例颅咽管瘤患者 ，12例听神经瘤患者 ，11例癫痫 量为每千克 8～10mL，对呼吸末二氧化碳化痰进行调整 ，使之 患者，13例脑血管畸形以及血管瘤患者 ，14例脑膜瘤患者 ，16例 维持在 30～40mmHg之间。对患者行常规深静脉穿刺置管和 中胶质瘤患者。将患者分为对照组、观察组和研究组3组，每组各 桡动脉穿刺测压 ，全部患者均采取相 同的麻醉诱导方法…。对 有25例患者 ，3组患者性别、病情 、年龄等一般资料差异无统计 对照组患者进行吸人麻醉 ，微量泵入 4～5mg／h维库溴铵和 学意义，具有可比性。 1．1～2．5MAC异氟醚 (河北九派制药有限公司，批准文号：国 1．2 麻醉方法 手术进行前 30rain对全部患者进行 药准字H规格 ：1O0mL)，每小时应用 0．1mg芬太 0．5m