三联疗法加用黏膜保护剂、益生菌疗法治疗hp感染的疗效【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年 9月第 2O卷第27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969 ．issn．1009-4393．2014．27．110 三联疗法加用黏膜保护剂、益生菌疗法治疗HP感染的 疗效 叶蕾 [摘要】 目的 比较普通三联疗法和普通三联加用粘膜保护剂、益生菌疗法的疗效，抗生素所致不良反应的改善情况。方法 HP阳性患者随机分 成3种不同治疗方案组：A组使用奥美拉唑肠溶片2omg，阿莫西林胶囊j0g，左氧氟沙星胶囊0．5g进行抗菌、抗炎症治疗，共 10d；B组在A组的基础 上加用复方尿囊素片共 10d；c组在A组基础上加用酪酸梭菌胶囊 10。停药4周后复查c13呼吸试验，比较以上3组根除率及治疗过程中的药物不良 反应情况。结果 3组按意图治疗分析(ITT)根除率A组为6oo％，B组为81．7％，c组为80o％，组按试验方案分析 (PP)根除率A组为614％，B组为 83．1％，c组为812％。13、c2组根除率明显高于A组，差异有统计学意义，而B、G2组之间无显著差异。不良反应发生率A组为217％，B组为 10o％，c 组为5o％。c组不良反应明显低于A、312组，差异有统计学意义。结论 普通三联加粘膜保护剂、益生菌疗法能明显提高HP根除率，降低抗生素所致的 不 良反应。其中加用益生菌方案能显著减低不良反应，为临床用药提供更多的选择。 [关键词】 黏膜保护荆；益生菌；三联疗法；幽门螺杆菌 幽门螺杆菌以及非甾体类抗炎药致使胃、十二指肠粘膜屏障 例，复合型溃疡9例，慢性胃炎 18例。C组 ：共60例患者，其中男 受到损伤，引起慢性胃炎等消化性溃疡疾病 ，情况严重者可引起 36例，女24例，年龄23～71岁，平均年龄 (43．1±5．9)岁。其中胃 胃癌 。根除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的重要手段之一…。目 溃疡20例，十二指肠溃疡 12例 ，复合型溃疡 10例 ，慢性胃炎 18 前临床上常使用PPI或铋剂添加 2种抗生素进行联合治疗 ，称 例。全部患者均排除胃癌、急性消化道出血、严重肝、肾及心肺功能 为三联疗法 ，并将其当作一线治疗方法进行使用 。但PPI治疗 障碍、血液疾病及精神疾病 以及治疗前4周 内应用过抗生素。3组 所需费用普遍较高，且普遍会出现不 良反应，若长期使用，疗效则 患者在一般资料等方面上差异无意义，有可比性。 下降，致使患者耐受性降低。为探讨如何提高幽门螺杆菌的根除 1．2 治疗方法 A组：60例患者均 口服奥美拉唑肠溶片 率 ，本文对比分析普通三联疗法与普通三联加用粘膜保护剂、益 20mg，2次／d，阿莫西林胶囊 1．0g，2次／d，左氧氟沙星胶囊 生菌疗法治疗幽门螺杆菌的临床效果。现报道如下。 0．5g，1次／d，共服用 10d。B组 ：60例患者在 A组患者治疗 1 资料与方法 的基础上添加服用复方尿囊素片 0．2g，3次／d，共服用 10dC 1．1 一般资料 选取山东省章丘市人民医院消化内科2012 组：60例患者在 A组患者治疗的基础上添加服用酪酸梭菌胶囊 年 12月～2013年 12月期间收治入院的 180例确诊为幽门螺杆 0．4g，3次／d，共服用 10d。3组患者均服用 10d，停药4周后复 菌阳性患者。随机将 180例患者分为3组。A组 ：共6O例患者 ，其 查 C13呼吸试验 ，分析比较上述3组患者幽门螺杆菌根除率及 中男32例，女28例 ，年龄21～70岁，平均年龄 (43．3±6．2)岁。其 不 良反应状况。 中共 胃溃疡 l8例，十二指肠溃疡 13例，复合型溃疡 8例 ，慢性胃 1．3 疗效判定标准 (1)Hp根除状况：疗程结束停药4 炎 21例。B组 ：共 60例患者，其中男29例，女 31例 ，年龄 22～68 周后 ，3组患者均进行复查，结果若阴性则判定为 Hp根除。(2) 岁 ，平均年龄 (42．4±5．8)岁。其中胃溃疡 19例，十二指肠溃疡