不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的临床应用【精选】.pdfVIP

哈尔滨医药20l4年第34卷第4期 · 265 · 不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的临床应用 葛凤敏，卓海珍，刘 新，姚业兴 (广东医学院附属医院，广东 湛江 524001) 摘要 目的 对比不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的镇静效果。方法 选取择期在连续硬膜外麻醉下行中 下腹部手术的患者80例，ASAI一Ⅱ级，按随机数字表法分为4组 ，每组20例：0．2 kg剂量实验组(s。)、0．5 g／kg剂量实 验组(S2)、0．8 kg剂量实验组 (S3)和对照组 (D)。记录患者麻醉前 (To)、用药后 5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、 60min(T)、术毕(T5)的MAP、HR、SpO2及 OAA／S评分。结果 OAA／S镇静评分显示 s组各组较D组具有显著的镇静效果 (P0．05)，与剂量呈正相关；血流动力学指标 (HR和MAP)比较 ，s各组均有下降，且 s2、s3组的下降较 sl组明显，D组上 升，s组间与D组的两两比较差异有统计学意义(P0．05)；D组的不 良反应发生率均明显高于S各组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 右美托咪定在连续硬膜外麻醉术 中具有 良好的辅助镇静效果，且与剂量呈正相关；0．2 g／kg的小剂量 组疗效确切，对血液动力学的影响和副反应较 中、高剂量组小。 关键词 不 同剂量 ；右关托咪定；连续硬膜外麻醉 ；镇静 [中图分类号] R451 [文献标识码] A 学科分类代码 ：32021 文章编码：100l一8131(2014)04—0265—03 Di船erentDosesofDexmedetomidineAnesthesiaf0r ClinicalApplicationin ContinuousEpidural GEFengmin，ZHU0 Haizhen，LIU Xin，YAO Yexing (AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhanjiang524001，China) Abstract ObjectiveComparisonofdifferentdosesofdexmedetomidineinanesthesiasedationduringepidura1．MethodsMeth— ods80patientsundergoinglowerabdominaloperationundergeneral anesthesiaincontinuousepiduralanesthesia，ASAgrade I一 Ⅱ， wererandondydividedinto4rgoups，20caseseachgroup：0．2 kgdoseexperimentalgroup(S1)，0．5 kgdoseexperimental group(S2)，0．8 kgdoseexperimentalgroup(S3)andcontrolrgoup(D)．Recordsofpatientsbeforeanesthesia(To)，afteradminis。 trationof5min(T1)，15min(T2)，30min(T3)，60min(T4)，endofoperation(T5)ofMAP，HR，SpO2andOAA／SSCO．ResultsOAA／ SsedationscoreshowedthatSgroupthaninDgrouphadasignificantsedativeeffect(P0．05)，anddose—dependent；hemodynamic indexes(HRandMAP)，Sineachgroupweredecreased，andthedecreasedS2，S3groupwashigherthanthatingroupSl，Dwerein— creased，ShadstatisticalsignificancebetweenrgoupandrgoupDthetwotwo