产妇分娩在第一产程中采取自由体位对促进自然分娩的作用【精选】.pdfVIP

· 298 · 哈尔滨医药2014年第34卷第4期 产妇分娩在第一产程中采取 自由体位对促进 自然分娩的作用 袁单香，黄燕艳 (江西省宜春市上高县妇幼保健院，江西 宜春 336400) 摘要 目的 探讨 自由体位在产妇分娩第一产程中应用对于 自然分娩的临床作用。方法 选取我院自2011年9月至 2013年9月收治的9O例待产产妇随机分为观察组与参考组，各为45例，观察组在第一产程采用 自由体位，参考组采用常规 体住，比较两组产妇分娩方式、各产程时间、母婴并发症发生率。结果 观察组产妇阴道分娩率明显大于参考组 (P0．05)； 观察组产程时间明显短于参考组(P0．05)，观察组产后大出血量发生率明显小于参考组(P0．05)，观察组产后胎儿窒息、 新生儿死亡率明显低于参考组(P0．05)。结论 产妇分娩在第一产程中采取 自由体位对促进 自然分娩有显著效果，有助 于改善母婴结局，有利于产妇身体快速康复。 关键词 产妇分娩；第一产程；自由体位；自然分娩 [中图分类号] R714．3 [文献标识码] B 学科分类代码：32031 文章编码：10o1—8131(2014)04—0298—02 传统分娩rfJ产妇常采用仰卧体位，第一产程开始后，产 尾栏作为支撑扶手，臀部同时左右摇摆，或者靠墙站立；坐： 妇长期处于仰卧体位可导致产妇腹部大血管受压，子宫及胎 坐在椅子上或床上，将双腿分开；走：在待产室内或者附近地 盘血供明显减少，长期缺血可导致胎儿出现严重并发症；而 点缓慢走动；蹲 ：双脚分开后蹲在地上，双手扶着椅子或床 仰卧体位分娩时产妇盆骨相对狭窄，胎头下降阻力增加，产 沿；趴：在床上半跪，双手紧抱棉被。第一产程结束后产妇采 妇产力明显下降，从而导致产程延长，增加分娩难度，因此对 取常规体位进行第二、三产程，直至胎儿娩出。参考组产妇 第一产程中自由体位对 自然分娩的作用进行研究分析有重 三个产程均采用常规分娩方式。 要作用… 。笔者对我院收治的90例待产产妇进行研究分 1．4 观察指标：对两组产妇分娩方式 (阴道分娩、削宫产)、 析，具体如下。 三个产程时间、产妇产后大出血、宫颈裂伤、会阴侧切、胎儿 1 资料与方法 窒息、新生儿死亡等情况进行观察。 1．1 临床资料 ：我院自2011年9月至2013年9月收治的 1．5 统计学分析：本次研究所有产妇的临床资料均采用 9O例待产产妇，年龄 22—38岁，平均年龄 (26．32±2．17) SPSS18．0统计学软件处理 ，计量资料采用均数加减标准差 岁，孕周38—42周，平均孕周为 (39．65±1．02)周，将产妇随 表示(±s)，计数资料采用t检验 ，组间对 比采用 检验， 机分为观察组与参考组 ，各为45例，两组产妇基线资料比较 P0．05为具有统计学意义。 无统计学意义(P0．05)，可进行比较。 2 结果 1．2 纳入及排除标准：均为初产妇，B超显示单胎头位，所 2．1 观察组产妇阴道分娩38例，剖宫产 7例，阴道分娩率 有产妇骨盆内外测量均未出现异常，产妇知情且 自愿参与研 为84．4％，参考组产妇阴道分娩29例，剖宫产 16例 ，阴道分 究 ；排除严重心、肝 、肾等重要器官疾病，妊娠期合并糖尿病、 娩率为64．4％，比较有统计学意义(P0．05)。 高血压等并发症产妇 J。 2．2 观察组第一产程、第二产程、第三产程等时间均明显短 1．3 方法：观察组所有产妇进入产房待产时，对其进行全面 于参考组(P0．05)，具体见表 1。 检查确认兀任何下床活动禁忌症时，可将自由体位分娩的方 2．3 观察组产妇产后大出血、宫颈裂伤、会阴侧切等并发症 法及优势等告知产妇：产妇可选择卧、站、坐、走、蹲、趴等体