卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌疗效观察【精选】.pdfVIP

_。憾l i蜃 ：l 。：l1∥一 当代医学 2014年9月第2O卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn2014．27．098 卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌 疗效观察 刘青茂 [摘要] 目的 观察卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌临床疗效。方法 选取在南昌大学第四附属医院治疗晚期胃癌的老年患者 1oo 例，并随机分成治疗组和对照组(n=50)。治疗组采用卡培他滨联合小剂量顺铂治疗；对照组给予顺铂联合 5一氟尿嘧啶治疗，连续使用 14d，21d为一疗 程，比较2组临床疗效并观察不良反应。结果 治疗组的总有效率50％明显高于对照的34％，差异具有统计学意义(p005)。治疗组不良反应主要为 l-If度，对照组主要为Ill—IV度，治疗组不良反应明显轻于对照组。结论 卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌疗效显著，不良反应较轻，临床应 用价值较高。 [关键词] 卡培他滨；顺铂；晚期胃癌；老年 胃癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都位 见肝功异常，；对照组不 良反应主要为骨髓抑制 5例和神经毒性 于前列。对于进展期和晚期胃癌，化疗仍具有重要意义…。老年的 7例 ，肝肾功能异常 12例。治疗组不 良反应主要为 I—II度，对照 晚期胃癌患者由于身体情况较差，难以采用大剂量、高强度的化 组主要为Ⅲ一Ⅳ度，治疗组不良反应明显轻于对照组。 疗方案 。因此南昌大学第四附属医院对 100例晚期胃癌的老年 患者采用卡培他滨联合小剂量顺铂进行治疗 ，取得 良好的效果， 表 1 2组患者临床效果分析 现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 2011年2月～2013年 1月在本院治 疗的老年晚期胃癌患者 100例，其中印戒细胞癌 10例，低分化腺 癌42例，中分化腺癌25例，高分化腺癌23例。化疗前卡氏评分 60分，预计生存期超过3个月 ，血常规、心电图、肝肾功能均正 常。随机分成治疗组和对照组 (n=50)。治疗组患者 62～76岁 ， 3 讨论 平均年龄 (69．34-7．2)岁；对照组患者年龄63～78岁，平均年龄 胃癌在我国恶性肿瘤死亡率中为第一位，5年生存率10％， (70．2±6．7)岁，2组一般资料的差异无统计学意义，具有可比 中位生存期MST仅6～9个月 。胃癌的早期诊断率极低，而对 性。 于进展期和晚期胃癌来说 ，已经错过了手术根治的最佳时机。即 1．2 方法 治疗组患者给予口服卡培他滨 1000mg／m ， 使进行手术治疗 ，术后的复发率和转移率都很高，因此 目前临 2次／d，第 1～14d；顺铂20mg／m 静脉滴注，第 15～21d，疗程 床上多采用化疗为主要的治疗手段 。研究表明，与最佳支持治 为21d。对照组患者给予顺铂 40mg／m 静脉滴注，第 1～3d； 疗相 比，联合化疗可以提高晚期胃癌患者的生活质量和总生存 5一氟尿嘧啶 1000mg／m 持续静脉滴注48h，第4～5d，顺铂20 率 。目前主要治疗药物有：(1)烷化剂(铂类)；(2)抗生素类(表阿 mg／m 静脉滴注，第 6～21d，疗程为21d。2组患者均接受4个 霉