卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年9月第20卷第27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．036 卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析 孙文燕 [摘要】 目的 探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断结果。方法 本次医学研究选择南康市第一人民医院2009年 1月～2012年 12月收治的 87例卵巢肿瘤患者为观察对象，所有患者均于手术过程中接受冰冻切片病理检查，回顾分析患者的病理诊断结果。结果 卵巢肿瘤患者冰冻切片病理 诊断在恶性肿瘤、交界性肿瘤和良性肿瘤病理诊断的符合率分别达到778％、92％和978％，术中冰冻切片病理检查共误诊 5例，误诊率为57％。结论 术中冰冻切片病理检查是一种较为有效且准确的卵巢肿瘤临床诊断方法，能够准确判断患者的肿瘤影响范围、手术方式和肿瘤性质，因而具有较高的 临床推广和应用价值。 关【键词】 卵巢肿瘤；术中冰冻切片；病理诊断 卵巢肿瘤是临床上较为常见的一种妇科恶性肿瘤疾病，该疾 2 结果 病的发生率通常在 3．4％～6．5％之间，因为卵巢肿瘤具有较为复 所有 87例卵巢肿瘤观察对象，患者术后石蜡切片病理检查 杂的生物学和组织学特征，因而其肿瘤性质的诊断具有一定的困 结果为：18例恶性肿瘤，约占20．7％，25例确诊为交界性肿瘤 ，约 难性，也是患者临床治疗方案制定和实施的重要基础 ，有助于患 占28．7％，44例确诊为 良性肿瘤，约占50．6％。经过术中冰冻切 者生存率和治愈率的提高 ，以及预后情况的改善…。本次医学研 片病理检查，14例确诊为恶性肿瘤，约占16．1％，23例交界性肿 究对卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断结果进行了分析，现将本次 瘤，约占26．4％，45例 良性肿瘤，约占51．7％，患者临床检查的符 临床研究结果报道如下。 合率达到94．3％，恶性肿瘤符合率达到77．8％，交界性肿瘤符合 1 资料与方法 率达到92％，良性肿瘤符合率达到97．8％。本次临床研究中共有 1．1 一般资料 本次医学研究选择南康市第一人民医院 5例患者术 中冰冻切片病理检查结果错误 ，临床检查误诊率为 2009年 1月～2012年 12月收治的87例卵巢肿瘤患者为观察 5．7％。其中，将卵巢子宫内膜样癌误诊为交界性子宫内膜样腺纤 对象，患者年龄 33～79岁，平均年龄 (56．54-11．3)岁。其中，双侧 维瘤 2例，将交界性浆液性乳头状囊腺瘤误诊为浆液性囊腺瘤2 肿瘤 10例，左侧肿瘤40例，右侧肿瘤 37例。所有患者均于术后 例，将 I级未成熟畸胎瘤误诊为成熟性囊性畸胎瘤 1例。 石蜡切片病理检查确诊，且符合世界卫生组织制定的卵巢肿瘤组 3 讨论 织学诊断标准。 卵巢肿瘤是一种发病率较高的妇科恶性肿瘤疾病 ，冰冻切 1．2 方法 手术过程 中留取 2～3块肿瘤组织 ，连续 片病理检查是Il缶床上较为常用的一种病理组织检查和诊断方法， 2～3min在一25℃的恒温环境中进行冷冻处理，并将标本制备为 有助于准确划定患者的肿瘤影响范围、手术方法和肿瘤性质，并 组织切片，厚度约为5 m，使用 HE进行快速染色，约 15rain后 为患者临床治疗提供可靠依据。术中冰冻切片病理检查能够以最 读取切片。术后对剩余的冰冻石蜡切片实施病理检查，并对手术 快的速度确定肿瘤组织的性质 ，从而为医生的诊断和质量提供有 过程中冰冻切片病理检查的准确性和有效性进行分析 J。 价值的、准确的参考依据，通过冰冻切片的方式实施病理检查，能 够在较短的时间内发现患者是否存在肿瘤远处转移现象，避免 作者单位 ：江西 341400南康市第一人民医院 (孙文燕