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直管内皮生长因子对非小细胞肺癌米后生存宰的影响 541 血管内皮生长因子对非小细胞肺癌术后生存率的影响 王慧敏廖美琳冯久贤陈岗束大为 肿瘤血管是肿瘤生长和转移的形态学基础【1，2J，它不仅向肿瘤提供充足的营养，同时还源 源不断地向宿主输出肿瘤细胞，导致肿瘤的恶性生长和转移。近年来许多研究支持肿瘤中血 管生成和预后有关【3J3，但也有个别有争议的报道¨J。血管内皮生长因子(VEGF)作为作用最 强、特异性最高的参与微血管生成的主要正向调节因子【5J，正越来越受到重视。肺癌中VEGF 和期别、类型、平均生存期(MST)有一定相关[6-s]，然而由于病例数不多，对预后评价报道较 预后中的意义。 材料与方法 (一)病例选择 (U10C)制订的标准。至1997年10月末次随访，结果存活62例，死亡65例。 【--)VEGF免疫组织化学染色殛结果判定 外科根治切除的肿瘤组织经石蜡包埋后做5脚厚切片，用柠檬酸缓冲液对石蜡切片进 行抗原修复。切片经5％马血清被覆37℃，2h封阻非特异性结合位点后，加上抗VEGF抗体 4℃过夜，采用ABC方法染色，操作步骤按试剂盒要求进行。 1．阳性评定标准采用单盲法阅片(观测者不知病员的临床资料)，以见到位于肿瘤细胞 性细胞10％定为VEGF低表达[VEGF(一)]。 Gruz Bioteehnology公司，ABC试剂盒为Vector产品。 (三)统计学分析 将全部资料输人电脑，生存时间按月计算，以手术日至末次随访(1997年10月)所获得的 因素、多因素分析，统计软件采用Egret软件和EPI-Irtfo软件5．1版本。 作者单位：200030上海市胸科医院 542 中国癌症研究进展⑤ 结 果 表达率与病理类型、期别、年龄、性别均未见相关性(P值均0．05)。 2．VEGF等临床病理因素与生存率本组患者总的l，3，5年生存率分别为83．5％、 素分析，P=0．277。分析其他可能影响生存率的因素，其中期别仍与生存率明显相关．无论 Cox单因素还是多因素分析，P值都O．001；而年龄、性别、病理类型经统计学分析均和生存 率无相关(P0．05)。 3．VEGF表达在不同年龄、性别、类型、期别的NSCLC与生存率的关系结果见附表。 附表VEGF豪达与砸；cI￡生存率的关系 生存宰(％) 因素 。VEGF 倒数—— P值 1年 3年 5年 年龄(岁) 60 VEGF(一) 91．4 62．9 60，0 0．149 VEGF(+) 80．0 45．0 40．0 ／-60 YEtW(一) 75．0 50．O 47．5 0．938 vEC矛(+) 撕加帕让 87．5 46．9 43．5 性男q 男性 VF．GV(一) 776 46．9 42．9 O．965 vEGF(+) 81．6 42．1 42，l 女性 VEGF(一) 923 73．1 73，1 0．087(单因素) VEGF(+)盼勰拍“ 92．9 56．2 40．2 0．101(多因翥) 病理类型 腺癌 VEGF(一 80．0 57．8 533 0．953 VEGF(+ 88．6 57．0 51．0 鳞癌