浅议周围性面瘫中医外治现状.pdfVIP

参照《中医眼科病症诊断疗效标准》(zY厂r001．5．94)判定。治愈：红肿消散或脓液排出， 疮口平复；好转： 红肿范围缩小， 症状减轻；未愈： 症状未改善或渍后硬结不消， 复发。 4治疗结果 治疗组痊愈16例，好转5例，未愈2例，总有效率92％，对照组痊愈15例，好转7例， 未愈3例，总有效率92％ 5讨论 麦粒肿即现代医学的睑腺炎，是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受感染而引起的…种急 性化脓性炎症，属中医“针眼”、“偷针”范畴。祖国医学认为其病因病机多为外有风热上犯， 内有脾胃积热，循经而上，攻于胞睑，蓄积成脓所致。治宜疏风清热解毒。《证治准绳。七窍门》 云： “十疳症脾胃上生毒，俗称偷针是也……世传眼眦初生小包，视其背上即细红点如疮，以 针刺破，眼时即瘥，名偷针。实解太阳经结热也。”《灵枢．经脉》载有足太阳经支脉至耳上角 “耳为宗脉之所聚”。《内经》又云：“血实者宜决之”。耳尖穴，自古以来就是一个治疗眼病 的经验穴，《针灸大成》记载“：耳尖二穴，在耳尖上，卷耳取尖上是穴，治眼生翳膜……”。 其主要功效为清热熄风、解痉止痛、平肝明目，取耳尖刺络放血，实乃泻法，具有开导疏泻足 太阳经之功，太附经气疏通，气血得行，肿胀自消。用此法治疗麦粒肿，故能取得满意的疗效。 此外耳尖放血疗法简便、安全、效验、价廉，具有其他疗法不可比拟的优越性，临床上值得推 广应用。 浅议周围性面瘫的中医外治现状 张冲 (广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023) 摘要周围性面瘫因其高发病率，一直是中医研究的重点。迄今为止现代医学对本病的病因尚 未确切阐明，其治疗性的研究也一直是各围医学界所研究的热点。中医对其病f因病机和治疗的 研究也是说法不一。本文从中医系统回顾了近年来众医家对周围性面瘫的临床治疗研究现状。 关键词周围性面瘫；中医外治 周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，属祖罔医学之“口僻”、“周围性面瘫”、“吊 线风“、“L]Ⅱ艮瞒斜”、“歪嘴风”等病证范畴。表现为病侧目艮睑不能闭合，LJ角歪斜，前额皱纹消 334 失，眉毛F垂，目不能合，流泪，鼓腮漏气，进食时食物残渣常常滞留于病侧的齿颊问隙内， 口水自该侧流下，鼻唇沟变浅等。周围性面瘫通常急性起病，症状可于数小时或1～3日内达到 高峰，任何年龄均可发病，以20～40岁最为多见，男性略多，发病季节以秋、冬季为多。 1．中医外治法 内病外治法也是中医治疗的特色之一‘，如清·吴师机《理瀹骈文》日“外治之理，即内治之 理，外治之药，即内治之药，所异者法耳”。 1．1针灸疗法 周围性面瘫是联合国wHO推荐针灸治疗的43个适应病症之…。马云枝【11主张早期以循经 远道取穴为主，手法宜轻，恢复期以患侧局部治疗为主，可适当加强刺激，必要时用电针疏通 局部经气。郑魁山f21倡导发病3天内针刺健侧面部，以头维、听宫、下关、翳风、颊车等边缘 穴位为主，3天后再针患侧，当遵循“轻浅透，浅而疾之”的原则，留针时问宜短。现临床治疗本 病，若单纯针刺多采用特殊针法或手法。魏国奎p1采用浮针皮下浅刺法，选取太阳穴、下颌骨、 颧弓中部下缘、眉毛中部直上2cm处4个部位，每次选l～2个进针部位，治疗本病71例，10 次为1疗程，2～4个疗程后总有效率91．55％。贺春山14】单纯以针刺合谷穴“气至病所”为主，治 疗周围性面神经麻痹患者416例，痊愈369例，总有效率99．51％。王传年【51用“烧山火，’浅针透 刺治疗本病25例，总有效率为92％。李伟杰f6】等采用针向迎随补泻法，毫针斜刺得气为度，泻 患侧、补健侧，治疗本病30例，总有效率96．7％。周纤化【71采用腹针治疗本病60例，急性期针 刺腹穴中脘、下脘、气门、关元、滑肉门、外陵；急性期后加刺体针，每日1次，25日后总有 效率为93．3％。 1．2针灸与其它疗法配合 针刺与其它疗法配合，能增强疗效，达到更好的治疗效果。李瑞春等【15】自制“牵正膜，，敷于 患侧面部及耳后翳风穴周围，结合远道针刺治疗本病80例，总有效率96．2％。李淑霞【8】等采用常 规取穴配合mP照射耳后翳风及面部闪罐法疗效显著。陈全别91主张“汤药治其内，针灸攻其外”， 针药并用亦取得满意疗效。黄丽萍‘101采用针刺常规穴位(风池、翳风、颊车、地仓、合谷等)加 翳风穴刺络拔罐法治疗急性期周围性周围性面瘫，1月总有效率96．55％。高宇飞【11】等利用常规 针刺加